où trouver la regle " NRD" pour le 1er pilier bridge ?

cyber_quenottes

25/08/2015 à 19h13

le 1er pilier du bridge de base doit être NRD ( non reconstituable durablement )

j'ai proposé un bridge 33-43 pour remplacer 4 inc branlantes et entartrées

le tout NPC bien sur

1/ la mutuelle a mis un remboursement sécu "en force" et a placé 1200 € de sa part tout en mentionnant que le "non accepté sécu" n'était pas remboursé .......


2/ la sécu lui a sorti la fiche simplifiée de l'acte HBLD023 où figure la mention remboursable bien sur

et pas un mot sur LE PILIER NRD !!!!!


bref encore 20 mn de recherche ccam et internet infructueuse
parce que pour le trouver tu peux t'accrocher

et quand 2 personnes sur 3 disent "remboursé" , tu peux aussi t'accrocher à ton raisonnement

marre de perdre mon temps pour des abrutis SS + MUT qui n'y connaissent RIEN

bien sur je prefere un extrait de site "officiel"

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" La charte nous protège "
Catherine mojaisky

cyber_quenottes

25/08/2015 à 19h14

FUCK les agents nuls de la SECU

FUCK les agents nuls des mutuelles

adhoc

25/08/2015 à 19h26

Méthode ultra rapide, moins de 30s, ccam.pro bridge, lire, choisir mot clef discriminant: façon durable

Google : legifrance, façon durable

Et on a bien:

http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000028280249

chercher grace au navigateur : façon durable

2 occurrences, dont le bridge

Encore plus simple :
il suffit de lire la note de restriction de facturation en en tête du chapître 07.02.03.04 de la CCAM
Y a pas plus clair , et tu fais le devis en précisant prise en charge AMO = 0 , car cette règle n'est pas remplie dans ton cas clinique précis
La mutuelle n'a rien à forcer du tout , elle lit ton devis et participe, ou pas selon le contrat de son assuré, ce n'est pas ton pb

Et ta maitrise de l'anglais est remarquable , cyber

cyber_quenottes

25/08/2015 à 20h30

Merci Adhoc

j'avais cherché "non reconstituable" au lieu de "façon durable"

@ Spix

7.02.03.01 j'avais trouvé le "texte", les "mots" mais pas le chapitre ccam

Merci à tous les deux

THX ***