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Trauma avec fracture raduculaire
09/09/2015 à 15h04
Ma fille de 4 ans a chuté ce matin
Voici le bilan :
-52 luxée et légèrement palato positionnée
-51: fracture raduculaire au 1/3 moyen voire coronaire
Légèrement luxée et déplacée comme 52
-61: fracture radiculaire au 1/3 moyen , non déplacée mais mobile !
-62: légèrement mobile , non déplacée
-82: légèrement mobile
-81: luxation axiale en linguo position , immobile , sensible au toucher
-71 et 72 comme 82
Les deux centrales maxillaires ont perforé la lèvre du bas ...
Ma question est la suivante : si quelqu un a déjà vu le cas , pensez vous que je puisse essayer de conserver 51/61 tant qu il n y a pas de signes d infection ? J aimerai reculer l extraction le plus loin possible ... Merci d avance
09/09/2015 à 17h40
C'est la même fille que l'an passé?
probablement avulsion des centrales, une radio serait utile!!
Et Fait lui rapidement un protège dents! :))
09/09/2015 à 19h43
Prendre le risque de conséquences infectieuses n'est-il pas pire qu'une édentation prématurée?
Sous réserve de voir photos et radios => extractions de 51-61.
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10/09/2015 à 00h15
En cas de fracture radiculaire sur dent temporaire, l’élément pronostic le plus important est la présence ou non d'un déplacement du fragment coronaire et l'intensité de ce déplacement.
En présences de 2 fragments jointifs, on observe souvent la formation d'un cal de tissu pulpocémentodentinoostéoïde. La situation peut alors rester stable jusque la chute physiologique. On observe souvent une résorption asymptomatique du fragment apical.
Dans le cas d'un fragment coronaire moyennement déplacé, il est envisageable de le repositionner délicatement si le trauma est récent.
Dans le cas d'un fragment très déplacé, l'avulsion est indiquée. S'il est compliqué d'aller chercher le fragment apical, il peut être laissé en place puis surveillé.
Dans tous les cas : alimentation molle et excellente hygiène pendant 7-10 jours.
Ci-dessous, cas de 2 fractures radiculaires 51-61, suivi à 1 an. La formation d'un tissu radio-opaque au niveau des traits de fracture est visible. La situation est stable et asymptomatique.
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10/09/2015 à 09h39
Merci TiGabi pour tes posts toujours bien illustrés.
Est-il logique de penser que la formation du cale dentinaire étant dépendante de l'immobilité du fragment coronaire, plus la fracture est coronaire moins le pronostic est bon?
La décision thérapeutique se prend donc obligatoirement avec examens clinique + radiologique.
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