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Cas clinique prothèse
25/09/2015 à 11h06
Bonjour,
Je vous expose mon cas.
Patient 40ans, s'est négligé sur son hygiène bucco dentaire pendant 5-10 ans suite à un divorce difficile.
A l'examen clinique,
en bas
42-41-31-32-34 = mobilité 4 que je prévois d'extraire
44-33 = mobilité 1 (que je pense conserver)
en haut
15-26-27 à extraire
le reste, pas de mobilité, je pense les conserver.
Le patient souhaite avoir un appareil provisoire (travaille dans l'accueil)
Je pensais donc réaliser un stellite haut 8 dents avec crochet sur 13-24
et un stellite bas 12 dents avec crochet sur 44-33
Mon doute est finalement de pas trop savoir si je fais un stellite ou un complet en bas. Vous en pensez quoi ?
IMG_0054_pcyxpw.jpg
25/09/2015 à 11h50
Si il ne reste que 2 dents les bénéfices du stellite VS prothèse résine+crochets coulés sont très limités.
25/09/2015 à 11h52
jamais faire de complets bas face à autre chose qu'un complet haut
sinon perte osseuse rapide en bas
25/09/2015 à 11h56
je fais des pap 13 dents...!
meme 1 dent, ca stabilise la prothèse.
meme si il faut extraire et ajouter la dent sur l'appareil dans 2 ans, c'est ca de gagné
25/09/2015 à 11h57
ok je pense alors faire un stellite haut et un partiel résine en bas
Merci de vos conseils ;)
PS: le provisoire c'est pour que le patient puisse avoir qqch juste après les extractions (compte tenu de son métier)
25/09/2015 à 12h00
Oui, mais quand il reste une à deux dents je trouve que les appuis du stellite sont plus néfastes pour la ou les dents que ceux d'une résine.
25/09/2015 à 14h47
Attention la 44 est mobilité 1 parce qu’elle n'est pas fonctionnelle, dès que tu vas tirer dessus crochet ou attachement sa réaction est imprévisible (m'on avis, va se barrer), ajouter une dent sur la PAP le patient comprendra, mais si il a payé un joli attachement t'as intérêt à faire gratuit et savoir communiquer.
25/09/2015 à 15h09
paro a fond sur les denst résiduelles
empreintes chiadées avec joint periph au niveau des selles
et bien prévenir le patient que l'avenir de sa pap est entre ses mains (hygiene et maintenance paro)
j'ai fait des trucs comme çà qui ont duré des années (si l'occlusion est bonne)
25/09/2015 à 15h12
vulpi écrivait:
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" Oui, mais quand il reste une à deux dents je trouve que les appuis du stellite sont plus néfastes pour la ou les dents que ceux d'une résine."
absolument d'accord !!
25/09/2015 à 16h01
Vu l'état (paro) à 40 ans, 2 PTAs bimax ! En immédiat !
Après 2 implants + 2 locators mandibulaires et là, il sera tiptop pour tout le restant de ses jours...
Et tu oeuvreras pour moins de frais dentaires sur ce patient au fil du temps... 'faut commencer à y penser !
Mais nous n'avons qu'un pano et un dg superficiel...
Au fait, pas de pta md sans pta mx, c'est n'importe quoi, lachmar !
25/09/2015 à 16h36
> Au fait, pas de pta md sans pta mx, c'est n'importe quoi, lachmar !
tu as le droit de penser ce que tu veux,
mais tu n'as pas le droit de le dire comme ça
apprend un peu la politesse et le respect de l'autre avant de debattre
ce n'est pas n'importe quoi : c'est ce qu'on m'a appris et que 38 ans d'exercice m'ont confirmé
et c est logique : les contraintes imposées au complet du bas par des molaires maxilaires supérieures naturelles sont beaucoup trop importantes pour que l'os ne se resorbe pas