Cookie Consent byPrivacyPolicies.comCas de Péri-implantite: CAT - Eugenol

Cas de Péri-implantite: CAT

Photo pluton1b h9n4ea - Eugenol
pluton

19/10/2015 à 14h00

aterman écrivait:
-----------------

> Biologique: sante paro
pas de pbs paro

, resorption os alveolaire avec age,
rien de significatif malgré ses près de 70 ans

diametre implant et
> irrigation sanguine os peripherique,
implant Zimmer TSV 4.7mm/10 pour les 4 molaires, crêtes larges et sans problème de hauteur

systeme immunitaire diminue.
parfaite santé

> Mecanique: force occlusales parasites laterales, bruxisme, EXTENSION ( dans ce
> cas selon la radio??)
pas d'extensions, pas de bruxisme, équilibration soignée et vérifiée au moins 1/an
> Technique: prothese scellee ou vissee,
prothèse scellée

pb lors conception et fabrication de l
> implant, mauvais ajustement prothese,
parfait ajustement prothétique, marque au dessus de tout soupçons (Zimmer)...tout à bien fonctionné durant 5 an 1/2, s'il y avait eu un pb sur l'implant çà n'aurait amha pas tenu aussi longtemps...

restes ciments scellement
non, aucun, implant et couronne propre comme un sous neuf...

> Et parfois il y a des cas qui ne s expliquent pas...
je trouve que c'est quand même "gros" pour un truc qui ne s'explique pas...non?


Sans titre tztxfv - Eugenol
Monet

20/10/2015 à 07h47

Hodina... Tu remercies notre illustre Pluton pour son plan de traitement, identique au mien ;)


Image saznoz - Eugenol
Hodina

20/10/2015 à 10h01


Tu as raison.
Merci à toi Monet
Merci à tous ceux qui on apporté leurr Pierre.

Une question en plus pour toi et les autres.
Que faire du défaut osseux une fois l'implant enlevé.
Greffe osseuse pour horizontaliser
--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Sans titre tztxfv - Eugenol
Monet

21/10/2015 à 14h10

Après dentascanner pour me confirmer l'épaisseur d'os présent au niveau de la 15, je ferais en 3 étapes :
1- Découpe du bridge et conservation de 17
2- Dépose de l'implant en 16 avec un trépan puis comblement avec une simple éponge metrogene en cervical et substitut osseux avec membrane
Temps de cicatrisation ?
3- Pose de l'implant en 15

Sinon pourquoi pas tout en même temps?


Image saznoz - Eugenol
Hodina

21/10/2015 à 15h11


Ben ça me ferait drôle d'implanter en 15 avec une Péri imp' ntit baud si proche
Le Péri impala gîte étant bien active....
De plus à la radio on voit que le rebord osseux n'est pas horizontal
Comment je le place l'implant en 15 sur cet os pour ne pas être trop enfoui d'un côté et/ou avec une dénudation de l'autr côté?
--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Photo pluton1b h9n4ea - Eugenol
pluton

21/10/2015 à 15h28

non, non, tu plantes surtout pas de suite!!!
laisse cicatriser 2 à 3 mois avant d'y retourner et pouvoir faire une ROG associée au cas où...


Sans titre n0ruwe - Eugenol
dentiste57

21/10/2015 à 15h37

Hodina écrivait:
----------------
> Bonjour,
> J'ai besoin de vos lumières sur un cas de péri-implantite sur un de mes
> patients.
> la péri-implantite touche un implant en 16 ( un straumann TE) posé il y a plus
> de 10 ans par un confrère spécialisé en chir paro-implanto....maintenant décédé.
> le patient présente un saignement au sondage et une suppuration, ainsi qu'une
> douleur uniquement à la palpation vestibulaire en regard de l'implant.
> impossible de savoir si l'implant est mobile sans déposer( fraiser) le bridge
> scellé...
> on peut voir un léger hiatus avec la prothèse, mais je n e pense pas (?) que
> cela soit en cause.
> de mon côté, avec ma méga-super-grande expérience de ce type de cas(Hic.....),
> je pense que je déposerai le bridge pour savoir s'il y a mobilité.
> - si oui, dépose de l'implant, curetage soigneux, attente de 6-8 semaines,
> MPM-PRF, attente de x? semaines? repose d'un implant.
> - si non mobile, curetage soigneux, désinfection avec de la bétadine buccale,
> mise en place d'un MPM-PRF, je referme le site, et 25 cierges, 5 Ave Maria
> ......
> Votreexpérience dans ce domaine me serait d'une aide précieuse....
>

si le patient se plaint d'une gêne, déposes l'implant tu ne devrais rencontrer aucune difficultés même si il est ostéointégré (ce qui est le cas sur une faible épaisseur).
toutefois, il faut bien que tu saches que tu vas créer une CBS qu'il te faudra fermer (boule de Bichat ou lambeau PEDICULE déplacé). dans un premier temps ferme la CBS que tu vas créer , puis fais un sinus lift avec si possible une ROG en crestal.


Sans titre tztxfv - Eugenol
Monet

21/10/2015 à 19h18

En 2 temps paraît en effet plus cohérent


Image saznoz - Eugenol
Hodina

23/10/2015 à 00h05

dentiste57 écrivait:
--------------------
> si le patient se plaint d'une gêne, déposes l'implant tu ne devrais rencontrer
> aucune difficultés même si il est ostéointégré (ce qui est le cas sur une faible
> épaisseur).
> toutefois, il faut bien que tu saches que tu vas créer une CBS qu'il te faudra
> fermer (boule de Bichat ou lambeau PEDICULE déplacé). dans un premier temps
> ferme la CBS que tu vas créer , puis fais un sinus lift avec si possible une ROG
> en crestal.
>
Merci pour tous vos conseils
Je n'ai encore jamais déposé d'implants osteointegre même partiellement.
Avez vous des conseils sur ce sujet? Quel matériel nécessaire?
L'implant étant un TE Straumann.
Ensuite, concernant la fermeture de la CBS:
Qu'est ce qui vous semble le plus simple, même si ce n'est pas le plus fun;)))
Boule de bichât ? ( cela ne semble pas très compliqué)
Ou lambeau palatin: qui doit faire plus mal je pense sur la cicatrisation.
Enfin D57, tu me parle d'un sinus lift: je n'ai pas compris pourquoi si je réimplanté antérieurement.
Concernant la ROG, je n'ai fais que du MPM.
Cela sera t'il suffisant ici?
Je sais que sur ce forum, on ne parle pas souvent de cette technique simple d'utilisation....mais soyez indulgent avec moi.
Merci

--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


flicflac

23/10/2015 à 03h53

que faites-vous pour enlever un implant tissus level franchement évasif vers la crête.
Trépan, tourne à gauche et 100N et plus
Si trépan, meuler vous la tete de l'implant avant pour avoir un diamètre moindre...?
Où technique de l'électro-cautère...


Image saznoz - Eugenol
Hodina

23/10/2015 à 15h31

Un petit up!!
Si l'un d'entre vous pouvait répondre aux dernières questions.....
Merci d'avance


--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Images 1 vwmtnm - Eugenol
Castor

23/10/2015 à 23h08

Hodina écrivait:
----------------
> dentiste57 écrivait:
> --------------------
> > si le patient se plaint d'une gêne, déposes l'implant tu ne devrais rencontrer
> > aucune difficultés même si il est ostéointégré (ce qui est le cas sur une
> faible
> > épaisseur).
> > toutefois, il faut bien que tu saches que tu vas créer une CBS qu'il te faudra
> > fermer (boule de Bichat ou lambeau PEDICULE déplacé). dans un premier temps
> > ferme la CBS que tu vas créer , puis fais un sinus lift avec si possible une
> ROG
> > en crestal.
> >
> Merci pour tous vos conseils
> Je n'ai encore jamais déposé d'implants osteointegre même partiellement.
> Avez vous des conseils sur ce sujet? Quel matériel nécessaire?
> L'implant étant un TE Straumann.
> Ensuite, concernant la fermeture de la CBS:
> Qu'est ce qui vous semble le plus simple, même si ce n'est pas le plus fun;)))
> Boule de bichât ? ( cela ne semble pas très compliqué)
> Ou lambeau palatin: qui doit faire plus mal je pense sur la cicatrisation.
> Enfin D57, tu me parle d'un sinus lift: je n'ai pas compris pourquoi si je
> réimplanté antérieurement.
> Concernant la ROG, je n'ai fais que du MPM.
> Cela sera t'il suffisant ici?
> Je sais que sur ce forum, on ne parle pas souvent de cette technique simple
> d'utilisation....mais soyez indulgent avec moi.
> Merci
>
> --
> 😁😁😁😁😁😁
> Le Blog dentaire.
> www.arcad-dentaire.fr
> ((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))



c'est quoi du mpm?


Image saznoz - Eugenol
Hodina

23/10/2015 à 23h39

MPM
------->. https://www.chirurgiens-dentistes-en-france.fr/content/aspect-clinique-et-histologique-des-matrices-plasmatiques-minéralisées-mpm-nouveau-protocole


--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Images 1 vwmtnm - Eugenol
Castor

23/10/2015 à 23h42

Hodina écrivait:
----------------
> MPM
> ------->.
> https://www.chirurgiens-dentistes-en-france.fr/content/aspect-clinique-et-histologique-des-matrices-plasmatiques-minéralisées-mpm-nouveau-protocole
>
>
> --
> 😁😁😁😁😁😁
> Le Blog dentaire.
> www.arcad-dentaire.fr
> ((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


ca marche???


Image saznoz - Eugenol
Hodina

24/10/2015 à 00h34

Oui, ça marche très bien.
Et très facile d'utilisation.
Une centrifugeuse, des tubes du bio-os ou du bone céramique et où des copeaux d'os du patient récupéré sur le site ou ailleurs ( zone des 38-48) du PRF pour recouvrir le tout et c'est parti!!!!
Il semblerait que ce soit Le docteur Jean Perissé (Toulouse) qui ait trouvé l'astuce.
Des confrères spécialisés en paro-implanto utilisent cette technique depuis 3ans ou plus et sont émerveillés par les résultats.
Contact de leur formation en mp.

--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Image saznoz - Eugenol
Hodina

24/10/2015 à 03h05

D'ailleurs le sujet des MPM est tellement intéressant qu'un article sera bientôt diffusé sur mon blog si tu veux en savoir plus.
A bientôt
Ps: pas de réponses..... Serait ce les vacances?? ;)))))

--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Images 1 vwmtnm - Eugenol
Castor

26/10/2015 à 09h43

Non non... Jamais de vacances :)

Oui ca m'intéresse... J'avoue je ne connaissais pas du tout...
J'ai déjà une centrifugeuse à Prf, on peut s'en servir?


Image saznoz - Eugenol
Hodina

26/10/2015 à 10h15

Bien sûr que tu peux utiliser ta centrifugeuse si tu fais du PRF.
Tu changes juste de tubes.
L'article est déjà sur mon site, je l'ai mis en avance.
Avec des vidéo des différentes possibilités.
Du coup, la greffe osseuse devient simple!!!



--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Images 1 vwmtnm - Eugenol
Castor

26/10/2015 à 21h26

super merci, je vais regarder tout ça...
quel est le protocole exact? où peut on se procurer les tubes?


Image saznoz - Eugenol
Hodina

26/10/2015 à 21h29

Faire tourner la centrifugeuse le moins vite possible.
Autour des 2000 tours minutes.
Mais cela varie en fonction de ta centrifugeuse.
Pour les tubes, pleins de sites sur internet. Là où tu commandes tes tubes PRF, ils ont sûrement.
En gros tubes avec ou sans silice. Tout est la!!!!

--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Photo pluton1b h9n4ea - Eugenol
pluton

26/10/2015 à 22h28

je reviens juste de Majorque, où on a eu droit à une magnifique conf de Jo (Choukroun) sur le A PRF et le I PFR, entre autre...
il a aussi parlé des périimplantites et confirmé ce que j'en pensais: le lien avec la microcirculation n'est pas une hypothèse, c'est une réalité...
il a même constaté des guérisons spontanées pour des patients sous aspirine, avec reconstruction en quelques années...mais si combiné avec de la vit D, en 6 mois....et il est vrai que la grande majorité de la population est en carence de cette vitamine...

donc, si tu veux un conseil: fait faire un dosage de vit D et si carence, tu mets en place un ttm...çà coûte pas grand chose d'essayer, non?


Image saznoz - Eugenol
Hodina

26/10/2015 à 23h07

Merci Pluton,
L'idée de l'aspirine est très intéressante.
Pour ce qui est de l'histoire de la vitamine D, je connais les idées de Choukroun, mais je ne suis pas du tout d'accord avec lui . Pas le temps d'en parler tout de suite, mais ce serait intéressant que l'on continue ce sujet fort intéressant du dosage de la vitamine D


--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Photo pluton1b h9n4ea - Eugenol
pluton

26/10/2015 à 23h24

alors une chose est sûre: j'ai eu une patiente pour laquelle chaque geste chir était une catastrophe (même une bête extrac..)
et puis je l'ai mis sous supplémentation vit D et là...miracle...
on aime ou pas le personnage, mais il est loin de raconter des conneries, tout au plus peut-on dire qu'il embellit parfois un peu la vérité...pour mieux vendre...mais bon c'est le jeu...


Image saznoz - Eugenol
Hodina

27/10/2015 à 00h02


Soyons clair, je ne connais pas le personnage! Donc il est peut être super sympa ou antipathique, je n'en sais rien. Je ne juge pas le personnage. Je pense même qu'il a apporté beaucoup via le PRF.
Maintenant, je ne cause que de la vitamine D. Et sur ce point là particulier, je dis juste que ta théorie du sous dosage date un peu!!!
Et tout le monde n'est pas d'accord avec lui.... Et de loin!
En effet le dosage chez une personne qui n'est pas à risque ( ostéoporose, corticothérapie aux long court, personne de plus de 80 ans très maigres, hypothyroïdie) n'est plus remboursé... Car cela ne sert à rien. En effet, les normes sont mal evaluée, et dépendent aussi de la saison ( hiver, été....)
En gros, si l'on faisait un dosage de vitamine D aux 70 millions de français, tous seraient sousevalués . Donc foutaise!!!!
--
😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))


Gbfo08o2ecy6sxsnqko0n3imhewv - Eugenol
Palpatine

09/09/2022 à 23h40

Alors qu'avais tu fait Hodina sur ce patient?


2