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Que faire face à ca
15/10/2015 à 11h07
Jeune patient de 9 ans envoyé par l'ortho pour soigner les 36/46
Je vous laisse visualiser la radio
Que faire? La dent est vitale. Les apex ne semblent pas encore fermer. Passer par l'hydroxyde, obturer directement et couronner, ou encore extraire tant le pronostic à long terme est faible?
MErci
radio9ans_dn9zgj.jpg
15/10/2015 à 11h18
première chose : voir si la 8 est présente
si oui voir avec l'ortho l'opportunité d'extraire la 6 et de remésialiser le reste
si 8 absente : indication majeur de biodentine qui permettra l'edification radiculaire et si pas de fracture de reconstituer la dent d'ici 3 ou 4 ans d'une manière semi perenne
bravo l'ortho )))) tu es dans quelle région ?
15/10/2015 à 11h34
des que l'ortho m'adresse une carie à soigner, je sais que je vais pas être loin de l'endo !!
15/10/2015 à 11h36
Tout comme lachmar (comme quoi ;-)...)
Si la dent est vitale, ce qui est probablement le cas, préférer une pulpotomie pour permettre une apexogénèse, bien plus fiable qu'une apexification au CaOH.
Si les 8 sont présentes, bien évidemment mettre 7 et 8 à la place de 6 et 7 maintenant est préférable à un implant ou encore pire un trou plus tard.
Demander à l'ortho s'il est ok pour faire ce qui est le mieux pour le patient (et non pas le plus simple pour lui).
15/10/2015 à 12h04
Si pas de 8 et où impossibilité de mettre 7-8 en place de 6-7, j'essayerai une Pulpotomie à la bio dentine. Bien mettre la digue avant le curetage.
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