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septum ou malocclusion ??
17/12/2015 à 12h08
Bonjour tout le monde (enfin ceux qui vont me lire:-) )
Un patient 43 ans, non fumeur, assez anxieux. Vient me voir il y a un mois car souhaite changer de dentiste.
Il souffre sur la 47 (traitée en urgence dentaire).
Pb la 48 réagit aussi : extraction de la 48 puis endo sur la 47.
Lui fait devis pour pas mal de choses (dont des reprises d'endo)
RDV courant Février
Appelle cette semaine mon assistante car se plaint de douleur sur la 16 ou 17.
Explique qu'il pense que depuis l'extraction de la 48, il a des soucis d'occlusion dixit "je sens que ma couronne dentaire du bas à droite (en fait la 46) choque maintenant en permanence sur la dent du haut, je n'arrête pas de la sentir qui cogne" et donc ma dent du haut me fait mal.
Moi pense plutôt bourrage alimentaire et lui ai conseillé de bien passer les brossettes alimentaires ...comme il peut vu ses amalgames.
J'ai un doute : peut-il déclencher une inflammation ligamentaire si ce qu'il dit est vrai??
comme il est anxieux, ces micros chocs sont-ils réels ou obnubilés ??
That's the question !!!
Bonne journée
pano_nwghpw.jpg
17/12/2015 à 13h37
Vu la tete de la 46, un coup de fraise dessus ne pourra pas trop lui faire de mal de toute façon.
17/12/2015 à 15h08
Oui y'a pas mal de reprise de carie sous amalgame.
prévu de lui mettre inlay/onlay
pour la 46 couronnée effectivement elle est imposante
mais revoit le patient dans deux mois
et une nouvelle occlusion suggérée quelque semaines après l'extraction de la 48 me semble bizarre
même si effectivement la 48 butait contre la 17 en partie
et que la 47 en attente couronne est en sous-occlusion
17/12/2015 à 15h27
1, t'as pas vu ton patient, d'après ce que je lis, dg par tel jamais bon !
2, la 14 ! vite une rétro !
3, pourquoi avoir laisser 28 et 38, à sortir et vite !
4, mastication unilat, bilat ? facettes d'abrasion, photos...
Et ça te permettra de finaliser tes dgs, sinon tu vas chercher, équilibrer, meuler,...
17/12/2015 à 17h00
pour les 38 et 28 je sais bien mais je viens juste de récupérer ce patient et y'a pas mal de boulot
et il est assez anxieux.....m'a déjà dit lors du premier examen "trop peur de les enlever car celle du bas est proche du nerf je le vois".....et son CD antérieur lui avait dit "vous font pas mal..laissez les"
mais y'a moyen de le raisonner gentillement au vu de la taille des amalgames dessus