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Grenelle de la santé bucco-dentaire
28/06/2016 à 16h51
Yobi, se baser sur ce mouvement de gréve qui a été organisé avec les pieds en catimini et où mème les cadres de la cnsd ne participait pas montre bien ce qu'il ne faut pas répéter.
Après, oui cela va être compliqué à motiver les confrères et encore plus quand on les démotives en leur présentant des solutions simplistes.
Les médecins ont été baladés pendant des mois par la sécu. Ils ont bien compris que pour reprendre la mains il fallait mettre la pression en sortant des négociations.
Enfin, normalement les textes issus des négociations conventionnelles doivent entrer en vigueur dans les six mois qui suivent les négociations. C'est deja dans le texte de la convention mais non appliqué.
28/06/2016 à 17h16
4 patients coup sur coup .
Le premier j'ai oublié mon chéquier ( Pose ceram 4 soins et un det)
le deuxième bilan radio extraction 48 : on ne paie pas avec la carte vitale ?
le troisième : trismus suite a inflammation de 38 ordonnance + pano : 23 euros ben dis donc rapide la consult et il faut payer en plus. -)
La 4 ième : 1 h pour réalisation de prise d'occlusion et empreintes secondaire de complet : pas venue.
J'adore ce pays foutu d'assistés. ce qui me rassure c'est que leur assistanat leur coute cher très cher ! -)
28/06/2016 à 17h24
pour ma part ,a la moindre reflexion d un cretin de ce genre ,c est remise en place immédiate et plus de rdv! ce n est pas une perte de patient mais plutot l evitement d un emmerdeur!!
28/06/2016 à 17h33
devil s dare écrivait:
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reflexion
cretin
remise en place immédiate
plus de rdv!
evitement d emmerdeur!!
en quelques mots tout est dit
28/06/2016 à 17h43
Et le dernier de la journée ? je sens qu'on va rire ! regardez les dates de soins ! -))))
https://www.dropbox.com/s/7xb1js779vvzv1t/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-06-28%2017.41.06.png?dl=0
https://www.dropbox.com/s/rnzdworaf0q93vp/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-06-28%2017.42.31.png?dl=0
J'ai mal en haut à gauche ! -))))
Douleurs diffuses donc status complet, détartrage, extraction 27 et tchao ! Il peut toujours s'accrocher celui là pour que je lui fasse un soin conservateur ! -)))
Ca énerve nom de dieu que ca énerve ! de la confiture à des porcs. C'est con c'est pas marqué dessus sinon peinture canalaire et amalgame pouce ! -)
28/06/2016 à 19h25
Gagné ! -)))
https://www.dropbox.com/s/x6tzgjcs3iseagf/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-06-28%2019.25.25.png?dl=0
28/06/2016 à 20h37
C'est parce que tes obturations ne sont pas assez compactées/ étanches :))))))))
28/06/2016 à 20h50
Oui, oui j'ai oublié de reprendre RDV.......C'est pas de ma faute j'ai pas assez été éclairé, c'est scandaleux ! vous croyez que je peux demander à mon dentiste de me payer un implant monsieur le juge ? -)
On prend les memes abrutis qui n'ont toujours pas compris et on recommence ! -)))
C'est en bas que j'ai mal maintenant ! -))))
https://www.dropbox.com/s/ahg6pjr1093s6rk/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-06-28%2020.47.38.png?dl=0
Mouhahaha tout ca aux frais de la sécu c'est gratuit. -))))
Status radio, endo 36 , 2 soins sur 37 ( amalgame 2 faces compo au collet) : 202,79. Et là ce qui te tue : Tiens pourquoi je paye plus cher que la dernière fois ? et pourtant ca avait duré plus longtemps ( NDLR une endo sur 27) !
Quel pays d'abrutis on est pas sorti de l'auberge je te jure ! -)
Manque plus que la couronne chez santé pas clair et le tableau va etre complet. -)
En apparté : ca peut aller vite une carie : Novembre 2014 - Juin 2015. Sous un beau composite de merde tarif sécu comme on les aime ! le tout blanc tout joli posé à la va vite ca fait un carton ! -)))
https://www.dropbox.com/s/kyppcsaobn2e8s1/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-06-28%2021.06.38.png?dl=0
29/06/2016 à 13h55
chicot29 écrivait:
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> Mais bien sur qu'il extrait le stomato, il a des honoraires libres sur la chir.
> Il risque meme de faire la gueule si tu ne lui dis pas d'extraire les 4. -)))
> Par contre un pharmacien refuser de délivrer des ATB jamais vu. -)
Parce qu'en pharmacie c'est comme en odontologie, la faible rémunération de tous les actes et délivrances fait que refuser de délivrer un ATB et se faire chier à trouver un traitement plus adapté avec le prescripteur, c'est se tirer une balle dans le pied financièrement. Mais c'est normalement notre boulot...
29/06/2016 à 15h25
Moi je trouverais ca cool d'envoyer les urgences direct à la pharmacie. Le pharmacien étant plus compétent que moi. -)
29/06/2016 à 15h35
chicot29 écrivait:
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> Moi je trouverais ca cool d'envoyer les urgences direct à la pharmacie. Le
> pharmacien étant plus compétent que moi. -)
Plus compétent en thérapeutique pharmacologique ? Heureusement, c'est notre métier ;)
Mais sinon c'est plutôt l'inverse, c'est nous qui redirigeons vers le dentiste après avoir un peu soulagé la douleur.
29/06/2016 à 15h41
pharmacien75 écrivait:
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> Plus compétent en thérapeutique pharmacologique ? Heureusement, c'est notre
> métier ;)
Alors ca marche le trafic de drogues légales ? -)
https://www.dropbox.com/s/065roaviydk7gpe/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-06-29%2015.19.10.png?dl=0
29/06/2016 à 16h03
pharmacien75 écrivait:
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>
> Parce qu'en pharmacie c'est comme en odontologie, la faible rémunération de tous
> les actes et délivrances fait que refuser de délivrer un ATB et se faire chier à
> trouver un traitement plus adapté avec le prescripteur, c'est se tirer une balle
> dans le pied financièrement. Mais c'est normalement notre boulot...
C'est quoi le traitement plus adapté alors que peut fournir le pharmacien. Car au vu du nombre de patients qui se retrouvent avec des antalgiques antiinflammatoires alors que les infections n'ont pas été exclus du tableau clinique et qui vont consulter alors car leur joue a doublée de volume.
Les ibuprofènes donnés pour des douleurs dentaires sur des contextes infectieux.
29/06/2016 à 18h54
barbabapat écrivait:
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> C'est quoi le traitement plus adapté alors que peut fournir le pharmacien. Car
> au vu du nombre de patients qui se retrouvent avec des antalgiques
> antiinflammatoires alors que les infections n'ont pas été exclus du tableau
> clinique et qui vont consulter alors car leur joue a doublée de volume.
>
> Les ibuprofènes donnés pour des douleurs dentaires sur des contextes infectieux.
Un pharmacien compétent ne donne pas d'AINS tant que l'infection n'a pas été écartée. Que ce soit sur ordonnance ou sans ordonnance d'ailleurs : c'est vraiment la base de vérifier ça avant la délivrance. Après il y a de mauvais pharmaciens, comme il y a de mauvais dentistes et de mauvais médecins.
29/06/2016 à 19h20
Comment vous faites pour écarter une infection lorsque un patient vient demander un antalgique pour une douleur dentaire sachant que déjà les médecins des urgences en sont incapable car ils ne se donnent pas les moyens de le faire.
Tu n'as pas répondus sur le traitement mieux adapté que tu substitue au patient en cas de douleurs dentaire face à la prescription du dentiste.
30/06/2016 à 13h12
barbabapat écrivait:
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> Comment vous faites pour écarter une infection lorsque un patient vient demander
> un antalgique pour une douleur dentaire sachant que déjà les médecins des
> urgences en sont incapable car ils ne se donnent pas les moyens de le faire.
>
> Tu n'as pas répondus sur le traitement mieux adapté que tu substitue au patient
> en cas de douleurs dentaire face à la prescription du dentiste.
On ne fait jamais de diagnostic en pharmacie, donc en cas de douleur dentaire on part du principe qu'il y a potentiellement une infection tant qu'un dentiste ne l'a pas expressément écartée.
Concernant un traitement prescrit, sauf urgence on ne substitue rien sans avertir le prescripteur, c'est la moindre des choses. D'ailleurs quand un traitement pose problème, je dis toujours "avec votre médecin on a décidé de modifier...", et si vraiment un désaccord profond persiste entre prescripteur et pharmacien, on invalide l'ordonnance en pharmacie, on ne délivre rien et on invite le patient à reconsulter (ce cas extrême m'arrive une fois par an pas plus, on arrive presque toujours à s'entendre avec le prescripteur).
Concernant les prescriptions de dentistes, ce qu'on peut être parfois amené à revoir ce sont les prescriptions en dehors des recommandations de la HAS : antibiothérapie injustifiée (mais bon ça c'est compliqué à détecter en pharmacie) et surtout le choix de l'antibiotique (en première intention spyramycine+métronidazole voir éventuellement amox, mais normalement pas amox+acide clav).