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Santéclair invente un remboursement obligatoire sur un bridge NPC.
11/07/2016 à 11h56
Petit soucis avec une patiente de 87 ans ce matin. Elle revient avec la réponse de santclair sur un bridge NPC car à 87 ans, elle ne veux pas faire d'implants.
Les deux dents supports ne nécessitent pas de prothèses donc c'est du NPC comme noté sur le devis.
Réponse aujourd'hui, 195 euros de remboursement secu avec les petits astérix de vigueur et un remboursement complémentaire avec les astérix de vigueur aussi. Donc au final un remboursement totalement hypothétique avec un patient de 87 ans qui risque de poser des questions sur son consentement éclairé au traitement.
11/07/2016 à 12h13
"195 euros de remboursement secu avec les petits astérix de vigueur et un remboursement complémentaire avec les astérix de vigueur aussi."
"Astérix de vigueur".... voilà qui me questionne et m'interpelle....
Astérix..... le gaulois? A part ça je vois pas....
Vigueur, voyons voir.... vigueur, un truc qui donne de la force?? Quoi? Comment? Santéclair lui propose un truc du genre potion magique???? Pour seulement 195€???? Bien vu pour une mamie de 87 ans!
Blague en coin tu parles sans doute d’"astérisque de rigueur"...
Ben faut s'attendre, comme tu t'en doutes, à ce que la secu rembourse rien et santéclair non plus.
Tu luis fais un nouveau devis disant clairement qu'elle se fait enfler par sa complémentaire et que, selon toi, elle sera remboursée nib que dalle, rien du tout, peau de balle.
Suite à ça si elle accepte et que, par extraordinaire, sa complementaire lui refile un petit quelque chose ça m'étonnerait qu'elle t'en veuille.
--
L’extrémisme est le culte sans la culture ;
le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
11/07/2016 à 12h27
Si c'est pas remboursé c'est qu'il ne faut pas le faire. -)))
Stellite X dents ca c'est une solution qu'elle est bonne. -)
11/07/2016 à 12h54
Le devis de base est assez clair avec zéros euros de prise en charge.
Après le problème est que je ne peux pas faire confiance dans la réponse de Santéclair et que cela va impacter le consentement de la patiente.
Elle ne me posera pas de problèmes, mais un tiers de sa famille pourrait attaquer pour sa part d'héritage perdue.
11/07/2016 à 12h58
chicot29 écrivait:
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> Si c'est pas remboursé c'est qu'il ne faut pas le faire. -)))
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pas tout à fait
c'est ce que j'allais dire d'emblée MAIS......
si tu lis le libellé bridge dans ccam.pro
tu verras que le bridge est mentionné comme remboursable si un pilier NRD
par contrre c'est bien ecrit que si le bridge ne remplit pas les conditions, il doit faire l'objet de devis + facture mutuelle
donc implicitement il n'est pas contraire aux regles de la HAS
et implicitement celà valide la "mutilation" du second pilier du bridge de base
si la secu accepte UNE mutilation elle accepte DEUX mutilations
pas contre pour la deuxième elle veut plus payer....
mais juste pour les sous
11/07/2016 à 13h36
Ou est le souci si ton devis dit qu'elle sera RIEN remboursée?
Au pire si tu te trompes elle aura quelque chose....
Concernant les heritiers: fais lui un bridge en or et dis leur de le faire démonter à son décés pour le revendre.
Je sors.
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L’extrémisme est le culte sans la culture ;
le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
11/07/2016 à 13h40
je suis d'accord
ton devis mentionne zero remboursement
il n'a pas d'astérisque
tu ne feras pas de FSE, mais un reçu
la réponse santéclair mentionne des asterisques de "réserves" ( donc pas de réponse "définitive ou garantie")
tu es donc couvert
11/07/2016 à 14h18
barbabapat écrivait:
--------------------
>
> Elle ne me posera pas de problèmes, mais un tiers de sa famille pourrait
> attaquer pour sa part d'héritage perdue.
Et faut arrêter vos conneries les gars, quand je vois ce genre de propos je me dit qu'il est grand temps de prendre des vacances.
11/07/2016 à 14h20
cyber_quenottes écrivait:
-------------------------
> je suis d'accord
> ton devis mentionne zero remboursement
> il n'a pas d'astérisque
> tu ne feras pas de FSE, mais un reçu
> la réponse santéclair mentionne des asterisques de "réserves" ( donc pas de
> réponse "définitive ou garantie")
>
> tu es donc couvert
Les réponses de la patientes face à la réponse de la mutuelle me posent un certain nombre de problèmes face à a capacité à comprendre la situation. Un tiers pourrait simplifier la question.
11/07/2016 à 14h26
zorbalegrec écrivait:
---------------------
> barbabapat écrivait:
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> >
> > Elle ne me posera pas de problèmes, mais un tiers de sa famille pourrait
> > attaquer pour sa part d'héritage perdue.
>
> Et faut arrêter vos conneries les gars, quand je vois ce genre de propos je me
> dit qu'il est grand temps de prendre des vacances.
A force de voir les boulets de canons passer au dessus de la tête et emmerder pour l'instant les voisins, on traite le problème comme si il n'existait pas.
Non la patiente n'attaquera pas, par contre si réellement elle se fait avoir par la mutuelle, c'est toi qui est le plus simple à attaquer sous le prétexte de l'abus de faiblesse.
11/07/2016 à 14h30
barbabapat écrivait:
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> zorbalegrec écrivait:
> ---------------------
> > barbabapat écrivait:
> > --------------------
> >
> > >
> > > Elle ne me posera pas de problèmes, mais un tiers de sa famille pourrait
> > > attaquer pour sa part d'héritage perdue.
> >
> > Et faut arrêter vos conneries les gars, quand je vois ce genre de propos je me
> > dit qu'il est grand temps de prendre des vacances.
>
> A force de voir les boulets de canons passer au dessus de la tête et emmerder
> pour l'instant les voisins, on traite le problème comme si il n'existait pas.
>
> Non la patiente n'attaquera pas, par contre si réellement elle se fait avoir par
> la mutuelle, c'est toi qui est le plus simple à attaquer sous le prétexte de
> l'abus de faiblesse.
Consentement eclairé, si elle n'est pas sous tutelle c'est qu'elle est capable de gérer son pognon donc arrêté la paranoïa.
Les futurs héritiers casse couille vont plutôt s'intéresser aux valeurs mobilières et immobilières plutôt qu'un bridge de 1500 roros