traitement canalaire

Binjour! Y'a-t-ik'l une contre indication à l'endo sur une 24 présentant un kystr apical chez un patient hypertendu_ diabétique nid_ayant 2 stents depuis 6 ans? Une chirurgie à retro sera réalisée par la suite! Merci

Il a 65 ans

Des reponses svp :-(

Bonjour,
Aucune contre-indication
Pourquoi chirurgie apicale si traitement canalaire ?

Bonjour,
Aucune contre-indication
Pourquoi chirurgie apicale si traitement canalaire ?

Merci pour votre réponse.j'ai peur que le kydte ne se résorbe pas surtout que son diabète n'est pas équilibré donc mauvaise circulation

Si le traitement canalaire est bien conduit et réalisé sous digue il est plus que probable que l image apicale disparaîtra sauf si il s'agît d'un kyste et non d un granulome
Il faudra alors effectivement faire une chirugie apicale mais il faut attendre plusieurs mois avant d
envisager cette option
Si le diabète n est pas équilibré ( Hb1Ac > 7%) + image apicale une
antibioprophylaxie me semble indiquée

d'autant plus que les kystes véritables ne représentent que 10 ou 15% des lésions apicales

ceci dit sur les diabètes insulino dépendants on observe régulièrementdes curiosités radiologiques dans le genre lésions fluctuantes radiologiquement sans signes cliniques

les diabétiques insulino dépendants ne sont pas les patients d'endo que je préfère ... mais faut le faire quand même )))

et je fais signer un consentement eclairé argumenté à ces patients particuliers, même pour l'endo

zorbalegrec

25/08/2016 à 17h21

lachmar écrivait:
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> d'autant plus que les kystes véritables ne représentent que 10 ou 15% des
> lésions apicales
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> ceci dit sur les diabètes insulino dépendants on observe régulièrementdes
> curiosités radiologiques dans le genre lésions fluctuantes radiologiquement sans
> signes cliniques
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> les diabétiques insulino dépendants ne sont pas les patients d'endo que je
> préfère ... mais faut le faire quand même )))
>
> et je fais signer un consentement eclairé argumenté à ces patients
> particuliers, même pour l'indo

Ton consentement eclairé ne sert à rien étant donné qu'on a une obligation de moyen pour les soins et non pas de résultats

Donchico

26/08/2016 à 10h06

Pour moi quel que soit le patient, sur des images apicales c'est:
TR ou reTR + Hydroxyde de Ca
3 semaines après obturation canalaire avec dessus une obturation bien étanche.
contrôle rx à 3 mois pour voir l'évolution de la lésion.
Si à 6 mois pas d'évolution, alors seulement c'est chirurgie.

Parfois, l'image ne commence à disparaître qu'au bout de 4 ou 5 mois.

J'ai déjà vu des images énormes disparaître . Il faut juste patienter à condition que les symptômes douloureux disparaissent bien sûr et que la cause de la lésion soit bien endodontique (et pas une fissure de racine par exemple).

zorbalegrec écrivait:
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> lachmar écrivait:
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> Ton consentement eclairé ne sert à rien étant donné qu'on a une obligation de
> moyen pour les soins et non pas de résultats


ton censentement eclairé te sert par exemple le jour ou ton patient diabétique insulino dépendant fait un abès au cerveau , et que la dent traité soit mise en cause dans l'apparition de cet abcès (80% des abcès au cerveau ont un origine dentaire)

ce jour là tu seras content de sortir ton consentement elairé stipulant les risques éventuels des traitement endodontiques sur ton patient, et les alternatives à celui-ci (extraction de la dent)

parceque dans ton obligation de moyenns tu oublies la première de nos obligations : l'obligation d'informer

et peut-être aussi la deuxième : primum non nocere