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Quel produit utiliser pour les pulpo sur dents temporaires?
06/09/2016 à 16h47
Bonjour à tous,
les labos ont retiré du marché le forfénan et je ne sais pas par quel produit je peux le remplacer, en sachant que je faisais une pâte compacte avecet que je le tassais dans la chambre pulpaire et j'effectuais dans la foulée un verre ionomère dans la même séance. Je l'ai remplacé après maintes recherches par de l'endométhasone et cela s'est terminé avec un abcès consécutif au traitement :-((((
06/09/2016 à 17h24
À la fac on utilisait du Kalsogen (oxyde de zinc/eugenol), ça fonctionnait plutôt bien.
Ici ils utilisent du MTA, je suis pas fan, du coup je suis revenu à l'IRM (j'arrive mieux à le fouler dans la cavité).
06/09/2016 à 17h27
J'utilise de l'IRM depuis bien longtemps.
Rapide à mettre en place et efficace !
06/09/2016 à 17h49
IRM aussi depuis de nombreuses années.
Et en capsules -> tellement plus pratique.
L'IRM est aussi parfait en pulpo chez l'adulte sur une pulpite en urgence: anesthésie-ouverture-boulette eugenol-IRM, c'est vite fait, ça soulage immédiatement et ça peut attendre un bon moment pour faire l'endo.
Et accessoirement, laisse le temps au patient de voir le remboursement de la couronne avec sa "moutouelle" ...
Edit: et sur les dents de lait, je laisse l'IRM qui est plus dur que l'eugenate seul, en obturation définitive. Il dure largement aussi longtemps que la dent.
06/09/2016 à 17h49
comme Bonnet et c'est très bien, les produits miracle n'existent pas si la technique est défaillante
du mta....je rêêêve.....
06/09/2016 à 19h05
J'en ai fait des kyrielles avec formaldéhyde 8 j sous un cavit puis obturation avec Pulpispad consistance mastic, puis Ag (et ensuite compo quand j'ai cessé de faire des Ag).
Quasiment 100% de succès sur 20 ans c'est à dire: pas douleur post-op, pas d'infection, résorption normale de la dent jusqu'à sa chute physiologique pour tous les gamins qui me sont passés sous la main.
Mais aujourd'hui:
Formaldéhyde = poison = prison.
Pulpispad = n'est plus commercialisé.
Du coup je fais une hémostase avec une boulette de coton puis je mets un IRM que je retaille à la séance suivante pour faire un composite.
On verra bien ce que ça donne.
MTA pour une pulpo = WTF? Une pulpo sécu c'est 17 € opposable.
06/09/2016 à 19h12
pgc écrivait:
-------------
> MTA pour une pulpo = WTF? Une pulpo sécu c'est 17 € opposable.
Je bosse en Suisse, ceci explique cela.
Mais comme dit plus haut je pense pouvoir obtenir le même résultat avec de l'IRM, donc pour moins cher, et plus simple selon moi.
06/09/2016 à 19h21
endeauc écrivait:
-----------------
>...
> Je bosse en Suisse, ceci explique cela.
>...
Ah tout s'explique.
Tu peux obturer la chambre pulpaire à la feuille d'or ;)
Ici même la compule d'IRM a du mal à passer.
Fais-nous rêver: que fait-on en Suisse pour l'équivalent de 17€?
06/09/2016 à 20h28
Hum 17€, pas grand chose^^
Polissage d'un composite (pas le polissage final de ton composite bien sûr, un compo débordant visible lors d'un contrôle par exemple).
Ici il y a un code pour chaque acte (ça vous dit quelque chose ? non ça s'appelle pas CCAM :) ), la liste est vraiment longue !
07/09/2016 à 07h38
Bonjour je mets le lien d une revue Cochrane (analyse de la littérature) récente.
:http://www.cochrane.org/CD003220/ORAL_pulp-treatment-for-extensive-decay-in-primary-teeth
Pour résumer on peut utiliser de l'oxyde de zinc eugénol ( irm,kalsogene) ou du MTA, il ne semble pas y avoir de différences significative mais le MTA paraît légèrement meilleur.
Par contre il peut y avoir un intérêt de réaliser l hémostase à l aide de sulfate ferrique.(gain de temps et résultats semblerait meilleur)
07/09/2016 à 09h48
30 000 € de coaching !!!!!!!!!!!!!!!!!
et dire qu'il y a eu des gogos dans nos rangs, et même que certains défendraient encore............
07/09/2016 à 13h10
Oui mais l'eugénol va empêcher la prise des composites , je pense .... Et je travaille en séances avec actes groupés car on ne s'en sort pas si on les fait revenir plusieurs fois pour soigner les mêmes dents. On blinde l'agenda aussi
07/09/2016 à 13h51
compo sur dent lactéale....le verre io suffit largement
ensuite pulpo ou pulpec ? une pulpec est plus simple, plus fiable et cotée( si tu groupe pulpec et restau sur deux molaires tu seras plus qu'a l'équilibre )
07/09/2016 à 16h07
justement , pour la pulpec, qu'utilisez vous sur les lactéales, vu que le tempophore n'existe plus?
12/09/2016 à 14h46
je ne fais des compo que sur les toutes petites caries quand je ne fais pas de pulpo. comme je soigne les hémiarcades , cela arrive souvent, compo sur 85 et pulpo +VI sur 84 par ex.
12/09/2016 à 17h04
screetch59 écrivait:
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> justement , pour la pulpec, qu'utilisez vous sur les lactéales, vu que le
> tempophore n'existe plus?
Rien du tout c'est pulpo ou extrac. -)
12/09/2016 à 17h17
chicot29 écrivait:
------------------
> screetch59 écrivait:
> --------------------
> > justement , pour la pulpec, qu'utilisez vous sur les lactéales, vu que le
> > tempophore n'existe plus?
>
> Rien du tout c'est pulpo ou extrac. -)
et pourquoi donc teplait ?