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LBLD003
22/09/2016 à 16h17
Bonjour,
Une vieille discussion sur le forum portait sur le droit d'utiliser ou non ce code....
LBLD003: Pose d'une gouttière maxillaire ou mandibulaire pour hémostase ou portetopique
Facturation : portetopique pour application de gel fluoré dans le cas d’une radiothérapie de la sphère oropharyngée.
… pour la protection du site donneur ( au palais) lors d'une greffe épithelio-conjonctive
La réponse écrite d'un CDC confirme que cela fonctionne.
Maintenant j'ai une autre question qui ne concerne pas que ceux qui font des greffes mais tous les dentistes qui avulsent des dents.
Je tiens à préciser que cette question à pour but de mieux comprendre et de pousser dans ses recoins la CCAM
Existe t'il une définition officielle d'une gouttière?
Existe t'il un matériau officiel pour la conception de cette gouttière?
Enfin, peut on considérer comme gouttière hémostatique une "gouttière" faite de manière extemporanée en silicone, plus ou moins étendue, que l'on placerait après une extraction permettant de protéger le site d'avulsion,la compresse ou l'éponge hémostatique? Cette gouttière étant prise à charge par la sécu à hauteur de environ 86 euros?
Merci de vos analyses critiques;
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22/09/2016 à 17h39
sauf erreur ( il faudrait rechercher ) le porte topique pour hémostase n'est plus pris en charge
il y a eu une note de tarification , je ne sais plus quand.
prise en charge uniquement pour rx thérapie.
22/09/2016 à 17h43
voilà la note de facturation
Facturation : portetopique pour application de gel fluoré dans le cas d’une radiothérapie de la sphère oropharyngée.
(retrouvée sur ccam.pro)
dans quelle version de la ccam cela a été rajouté ? mystère :-))
22/09/2016 à 17h46
Et non! 😀
La note de facturation qui se trouve ( je crois) dans la dernière version v40 ou 41 de la CCAM si mes souvenirs sont bons ne concerne que le porte-topique MAIS pas la gouttière d'hémostase qui reste prise en charge comme je l'ai dit précédemment!
Je confirme donc la bonne prise en charge dans ce cadre
Concernant la 2eme question , celle de la réalisation d'une "gouttière" en silicone que l'on pourrait faire avec dû silicone a empreinte le jour de l'extraction, ou pourquoi ces silicones d'occlusion qui durcissent, pensez vous que dans les textes, c'est jouable?
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22/09/2016 à 18h01
Oups, j'ai répondu sans avoir vu que c'était toi Adhoc qui m'avait répondu.
Merci à toi adhoc😀
Je confirme et réconfirme bien ce que j'ai dit précédemment et ai bien sûr conservé le mail du CDC
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22/09/2016 à 21h13
Hodina écrivait:
----------------
> Oups, j'ai répondu sans avoir vu que c'était toi Adhoc qui m'avait répondu.
> Merci à toi adhoc😀
Tu as bu ??? :-))
22/09/2016 à 21h41
Ben non pourquoi?
J'avais pas fait gaffe c'est tout... Et j'avoue que j'apprécie beaucoup adhoc!
Mais concernant ma question?
Peux tu émettre une répondre... Plus circonstanciee s'il te plait?
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23/09/2016 à 07h23
oui c'est pas adhoc qui a répondu mais colza :-)))
j'aimerai bien voir la lettre anonymisée si c'est possible
23/09/2016 à 08h04
colza2, thrymartin et cyber_quenottes sont les contributeurs du site, et ont aidé a sa conception!!!!
Sinon, on a la discussion V39 sur eugenol
http://www.eugenol.com/sujets/408646-la-mauvaise-surprise-de-v39
Dans ton cas, la gouutiere topique a un role transitoire: hémostase.
Pourvu qu'elle remplisse son office, rien n'est précisé pour sa fabrication.
23/09/2016 à 10h59
colza2 écrivait:
----------------
> oui c'est pas adhoc qui a répondu mais colza :-)))
>
>
> j'aimerai bien voir la lettre anonymisée si c'est possible
Re-OUPS
Toi aussi Colza2, je t'aime😁😁😁
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23/09/2016 à 11h06
colza2 écrivait:
----------------
> oui c'est pas adhoc qui a répondu mais colza :-)))
>
>
> j'aimerai bien voir la lettre anonymisée si c'est possible
Re-OUPS
Toi aussi Colza2, je t'aime😁😁😁
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23/09/2016 à 11h21
COlza2, je t'envoie la réponse du CDC en mp dès que je suis de retour au cab
A plus
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23/09/2016 à 11h25
adhoc écrivait:
---------------
> colza2, thrymartin et cyber_quenottes sont les contributeurs du site, et ont
> aidé a sa conception!!!!
>
> Sinon, on a la discussion V39 sur eugenol
>
> http://www.eugenol.com/sujets/408646-la-mauvaise-surprise-de-v39
>
>
> Dans ton cas, la gouutiere topique a un role transitoire: hémostase.
>
> Pourvu qu'elle remplisse son office, rien n'est précisé pour sa fabrication.
Pas la;gouttière topique, la gouttière d'hémostase!
Sinon, si ta lecture est bonne, on pourrait de manière systématique faire une gouttière en silicone pour toute extraction, ce qui porterait l'avulsion à 33,44€. + 86,4= 119,84€
😀😀
Et comme rien n'est précisé sur la conception-fabrication-matériau, un boudin en silicone portant sur les dents adjacentes et permettant une compression du site d'avulsion conviendrait, non???,
Donc 😀😀😀😀😀😀😀😀😀
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23/09/2016 à 11h28
Si cela fonctionne je ne comprends pas qu'il n'y ait pas plus de réponse ce post.......
Je viens de quadrupler le tarif de l'extraction!!
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23/09/2016 à 12h30
le boudin en silicone putty est pour moi ce qu'il y a de plus adapté à la situation : fait après l'extraction, et adaptation parfaite en mordu occlusal.
c'est ce que je faisais (pas systématiquement juste dans les cas où c'était nécessaire avant l'ajout de la note de facturation)
23/09/2016 à 14h27
Hodina écrivait:
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> Si cela fonctionne je ne comprends pas qu'il n'y ait pas plus de réponse ce
> post.......
> Je viens de quadrupler le tarif de l'extraction!!
>
> --
Bien vu !
Mais tu te doutes bien que "en haut lieu" ce ne sera pas vu de cette manière, ce sera considéré comme un détournement du truc.