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Beaucoup de questions pour un début d'exercice.
13/12/2016 à 10h50
Coiffeur est un métier dangereux:
https://www.buzzfeed.com/chrissymahlmeister/des-gens-ont-des-avc-chez-le-coiffeur-et-en-voile?utm_term=.pfZxWPa#.ij9egLr
13/12/2016 à 11h05
Hokusai écrivait:
-----------------
> chicot29 écrivait:
> ------------------
> > Tu fais quoi là dessus ? ( nouveau patient)
> > Moi j'informe. -)
>
> Moi je sors mon coffret Palodent v3 et mes compo 3M... comme un con !!!
> + apprentissage de l’hygiène inter-proximale
Tss informer prochaine visite re radio et soin si ca a progressé. patient mis en confiance.
Si il ne revient pas tant pis pour lui. et tant mieux pour toi. -)
Et là nouveau patient tu fais quoi ? Tu as 30 mn. Signe d'appel douleur sur 18-)
https://www.dropbox.com/s/bxvh3zqguulopvs/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-13%2012.04.59.png?dl=0--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
13/12/2016 à 11h23
facile:
DT haut et bas en mode rapide
bilan radio
CVI sur 18 ( curetage "partiel" bien sur, on est pas des bouchers)
15 Min max et au suivant ( déjà allongé sur fauteuil N° 2 ).
Avec le plafond CMU pour tous , le premier qui dis "je trouve mes dent un peu jaune" se récolte 16 cerams A1 en prime :)
Hop moi aussi je suis lowcost !
13/12/2016 à 11h28
Ca fait pas très sérieux d'oublier 36. -)
https://www.dropbox.com/s/n0ezurptivrz6xw/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-13%2012.28.20.png?dl=0
--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
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13/12/2016 à 11h29
lardonbis écrivait:
-------------------
" Avec le plafond CMU pour tous , le premier qui dis "je trouve mes dent un peu jaune" se récolte 16 cerams A1 en prime :)
Hop moi aussi je suis lowcost !"
petit joueur ,moi je lui offre une cravatte marron et je lui recompte tout .
super lowcost
13/12/2016 à 11h41
chicot29 écrivait:
------------------
> Ca fait pas très sérieux d'oublier 36. -)
>
franchement si il se plaint pas c'est un peu abusé de mettre autre chose qu'un IRM.
Il y a visiblement sur-traitement de ta part. T'essaierais pas de profiter de la revalorisation des soin quand même ... escroc !!
enlaye écrivait:
----------------
> petit joueur ,moi je lui offre une cravatte marron et je lui recompte tout .
> super lowcost
Bon ok.... Dentexia a trouver son nouveau maitre.
Tu la propose quand ta formation de patron de centre?
Mais tu m’aura pas comme la grosse Odile, je paye pas d'avance mon coco!
13/12/2016 à 15h33
chicot29 écrivait:
------------------
> Et là nouveau patient tu fais quoi ? Tu as 30 mn. Signe d'appel douleur sur
> 18-)
Les 8 elles font pas long feux chez moi...
Mais pareil je fais le bilan long cône rétro-alvéolaire des dents post.
Donc la 8, je pense que je l'avulse.
La 36, je la traite en restauration directe, j'en profite pour traiter la carie mésiale de 37 (que je cote compo 1 face :/)
la 36 je cote compo 3f... (je suis un fraudeur?)
et 46 47 en interproxi, j'informe et je contrôle par radio au PRDV !! :)
13/12/2016 à 15h44
chicot29 écrivait:
------------------
> Ca fait pas très sérieux d'oublier 36. -)
>
> https://www.dropbox.com/s/n0ezurptivrz6xw/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-13%2012.28.20.png?dl=0
l'hémostase tu l'as fait comment ?
13/12/2016 à 16h57
bistouri électrique.
--
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13/12/2016 à 17h01
Hokusai écrivait:
-----------------
> chicot29 écrivait:
> ------------------
>
>
> > Et là nouveau patient tu fais quoi ? Tu as 30 mn. Signe d'appel douleur sur
> > 18-)
>
> Les 8 elles font pas long feux chez moi...
> Mais pareil je fais le bilan long cône rétro-alvéolaire des dents post.
> Donc la 8, je pense que je l'avulse.
> La 36, je la traite en restauration directe, j'en profite pour traiter la carie
> mésiale de 37 (que je cote compo 1 face :/)
> la 36 je cote compo 3f... (je suis un fraudeur?)
> et 46 47 en interproxi, j'informe et je contrôle par radio au PRDV !! :)
https://www.dropbox.com/s/59tkw65rbn1zloy/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-13%2017.58.44.png?dl=0
1 Rxx 18 36
2 anesthésie 18 36
3 réalisation du status
4 détartrage haut et bas lol !
5 amalgame 36
6 extraction 18
7. 46 47 à surveiller. lol !
30 mn
--
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13/12/2016 à 21h30
chicot29 écrivait:
------------------
> 1 Rxx 18 36
> 2 anesthésie 18 36
> 3 réalisation du status
> 4 détartrage haut et bas lol !
> 5 amalgame 36
> 6 extraction 18
> 7. 46 47 à surveiller. lol !
>
> 30 mn
C'est une séance bien menée !
Pourquoi avoir coté un ag 2f sur la 36 et pas un 3f ?? (LOD)
13/12/2016 à 22h52
J'ai pas fait gaffe. -)
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
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14/12/2016 à 02h30
Cette dichotomie soins - prothèse est délétère et finit par fausser notre jugement .
Si l’on doit raisonner en termes de rendement et que l’on se reporte à ce ratio dans la valorisation du temps de travail, on risque de procéder à une sélection qui n’a rien de très déontologique.
Réaliser 20 CC/ IC par mois sur 20 ou sur 5 patients différents n’a absolument pas le même rendement. Sur une bourgade semi rurale, je pense que la demande exprimée permet d’arriver assez rapidement à cette moyenne mensuelle sans forcément avoir besoin de verser dans la « demande induite par l’offre » chère aux économistes.
Mais réaliser une seule couronne sur un patient, en y passant le temps requis, et après avoir procédé la mise en état de la bouche ne me semble pas très rentable. Si tu cumules le temps consacré aux actes opposables initiaux pour chaque patient à qui tu ne vas faire qu’une seule couronne, c’est plié.
Les assureurs privés procèdent exactement de la même façon lorsqu’ils assortissent leurs « offres » d’une « exclusion de risque » sur avis de leur médecin conseil ! seule la sécu ( cette hydre abominable etc etc… ) ne procède pas de la sorte ! ne l’oublions pas.
C’est ce mode de raisonnement qui m’a fait quitter le secteur libéral pour intégrer le public. Le problème est que mon activité n’est absolument pas rentable , qu’elle ne peut structurellement pas l’être et que son existence requière une volonté politique locale, régionale ou nationale.
La moitié de ma pratique est consacrée à l’urgence parfois lourde souvent chez des patients qui ne consulteront jamais en secteur privé. Je restreins la prothèse aux grands édentements en aide médicale et les patients bénéficiant d’une couverture sociale complémentaire sont adressés au secteur libéral, surtout pour la fixe.
Et pour en revenir à la question initiale de notre jeune confrère (soeur ?) je continue de penser que pour satisfaire son niveau d’exigence élevé, il ne pourra probablement pas se satisfaire du « rattrapage des soins par la prothèse » …Il lui sera impossible de s’épanouir ainsi dans son métier.
Et pour le NPC … qui paie ? le patient… c’est tout.
Utopie : Une ville moyenne de 20 à 30 000 habitants avec un bon cab de groupe réunissant paro/implant, endo, prothèse, et pourquoi pas un collaborateur salarié pour les urgences, rémunéré avec un fixe décent. Tous les prat sont alors au top de la compétence avec les tarifs « y afférents » … Sur le plan éthique, il faut accepter le principe de sélectionner ses patients… c’est une autre histoire.
Le choix du lieu d’installation découle de ce genre de considérations.
14/12/2016 à 07h15
Guillaume T écrivait:
---------------------
> Et pour en revenir à la question initiale de notre jeune confrère (soeur ?) je
> continue de penser que pour satisfaire son niveau d’exigence élevé, il ne pourra
> probablement pas se satisfaire du « rattrapage des soins par la prothèse » …Il
> lui sera impossible de s’épanouir ainsi dans son métier.
Pour cette question je pense que la vraie solution est l'expatriation.
14/12/2016 à 07h18
chicot29 écrivait:
------------------
> J'ai pas fait gaffe. -)
Et pour la 36, on peut coter un HBFA006 Gingivectomie sur un secteur de 1 à 3 dents pour le coup de bistouri electrique ??
14/12/2016 à 07h28
Guillaume T écrivait:
---------------------
> Les assureurs privés procèdent exactement de la même façon lorsqu’ils
> assortissent leurs « offres » d’une « exclusion de risque » sur avis de leur
> médecin conseil ! seule la sécu ( cette hydre abominable etc etc… ) ne procède
> pas de la sorte !
C'est un peu plus pervers avec la secu mais c'est exactement la même chose !! Par ses tarifs iniques de soins dentaires, elle prive de la même manières les assurés de soins de qualité.
14/12/2016 à 09h01
Guillaume T écrivait:
---------------------
"Utopie : Une ville moyenne de 20 à 30 000 habitants avec un bon cab de groupe réunissant paro/implant, endo, prothèse, et pourquoi pas un collaborateur salarié pour les urgences, rémunéré avec un fixe décent. ......... il faut accepter le principe de sélectionner ses patients… '
ce n'est pas une utopie , ç etait les SCP années 80 .
80 ,un dentiste qui est un nouveau docteur ( avant il etait dentiste tout court )se devait de soigner ,donc tout le monde .or pour gagner des talbins ,y avait pas 36 truc :
la prothese et la paro et l'ortho qui démarrait ( on en reparlera ).
Donc il fallait tout faire .qui disait prothese (à l'epoque )disait endos extractions soins ,ttt globaux .obligé pcq les bridges et appareils et attachemements dépendaient de tout le reste . Ce qui est tjs le cas d'ailleurs ,mais avec l'implanto , on a fait semblant de l'oublier de nos jours .
Alors , toi tu fais les endo ,toi les soins et chirurgie ,lui y prendra les minots comme ca il fera l'ortho si besoin ,et apres ,on partage à part egales . bien sur le chiffre de chacun etait different ,mais l'activité de l'un dépendait de l'autre .
bien sur ,le mia du cab , (celui qui finalisait par la prothèse) ,et qui travaillait moins que les autres ,s'occupait de la gestion pour compenser . çad qu'il se prenait le black ,en flag :-)
- fin 80 ,la profession se féminise . 1ere etape destructrice :-))). la perenité de la SCP avec "l'un dans l'autre " vu précédemment tu y rajoute une gonzesse ça part vite en couilles :-)
- tjs fin 80 2eme etape destructrice de la SCP ,des grands penseurs de la gestion ,( oui ,eux ils pensent ,pcq'ils ne savent rien faire d'autre )viennent t'expliquer que ce n'est pas la peine de se faire chier à plusieurs ,et surtout d'etre dirigé par un Mia . il te suffira de grouper par des séances longues , comme ça en utilisant 1 seule aiguille et 1 serviette ,ce qui est un gain considerable ,tu fais un max et tu vas te gaver .
et pour te soulager ,tu pourras meme te prendre un chaoui à qui tu donneras 3 figues pour lui refiler les patients pipés .ç est le debut du tri .
et à ce meme chaoui ,tu lui revendras sa propre clientelle qu'il s'est fait en suant le burnous .
et donc ,par loi du tri selectif ,il n'etait plus necessaire de recourir à la division des taches au sein d'un meme cabinet .fin de la SCP.
15/12/2016 à 09h25
clawd écrivait:
---------------
> je suis tous les jours désespéré par le travail des confrères que je vois en
> bouche.
Des fois on pense avoir tout vu ..... mais non il est toujours possible de trouver mieux . -)
https://www.dropbox.com/s/z9qjr5m81ofrd6b/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-15%2010.22.36.png?dl=0
--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
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15/12/2016 à 09h28
chicot29 écrivait:
------------------
> clawd écrivait:
> ---------------
>
> > je suis tous les jours désespéré par le travail des confrères que je vois en
> > bouche.
>
> Des fois on pense avoir tout vu ..... mais non il est toujours possible de
> trouver mieux . -)
>
> https://www.dropbox.com/s/z9qjr5m81ofrd6b/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-15%2010.22.36.png?dl=0
>
>
> --
> En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la
> promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats
> représentatifs ? OUI - NON
> Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
Ils n'avaient pas la taille intermédiaire chez Castoche? :-)
15/12/2016 à 10h23
Il suffit de demander. -)
https://www.dropbox.com/s/yajgqg5z5xel6eu/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-15%2011.22.03.png?dl=0
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
15/12/2016 à 16h07
Sinon encore un nouveau patient présentant des signes cliniques de dentisterie sécu 2.0 -)
https://www.dropbox.com/s/c8leek0bstuh355/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-15%2017.05.12.png?dl=0
J'ai compté 5 secteurs de radios vous croyez que je risque un indu ? -)
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
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