Faire Inlay core avant l'endo

chicot29

29/12/2016 à 13h14

junior® écrivait:
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> Mais peut être que toi t'aurais fait l'endo en 10 min vu que t'as l'air d'être
> doué pour comprendre et faire les choses vite 😊. (Sauf que petit rappel pour
> Carident il faut minimum 20 min de présence d'hypochlorite pour ça soit
> efficace).


Efficace pour quoi faire ?


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chicot29

29/12/2016 à 13h26

junior® écrivait:
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> donc on te téléphone pour avoir une urgence : hey là avant même d'avoir vu ton
> urgence tu sais que tu vas avoir une pulpec sous digue et une dent provisoire à
> tenon non complètement étanche laissant passer les bactéries après avoir mis la
> digue... mmm pourquoi pas après tout... Et tu sais avant même d'avoir vu ton
> urgence qu'il va te falloir une plage horaire correspondant à ton endo plus
> couronne provisoire à tenon non étanche ... raaah y en qui sont bons ! Comme on
> dit : chez certains même la merde sent bon 😊. C'est toujours bon d'entendre ça
> 😊.
Je fais l'endo empreinte provisoire en 30 mn Et tu vois le patient qui avait rendez vous en même temps c'était une visite de contrôle de 30 mn ( bilan radio). Donc je fais l'anesthésie de l'urgence sur un fauteuil, le temps qu'elle prenne je fais le bilan de l'autre patient sur l'autre fauteuil. Je serais en retard de 5-10mn max pour le patient suivant et je n'aurais pas le temps de poster sur eugenol.-))))
Mais ce genre de cas en urgence est rare donc tu as de fortes chances de devoir me supporter souvent.-))))

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+1 avec Parodent
Si la secrétaire fait bien son boulot de tri, la vraie urgence peut être prise dans un créneau réservé et il ne faut pas plus de 10-15minutes pour faire une pulpo IRM et un devis.
Après soit le patient accepte le devis et on fait l'endo soit il ne donne pas suite et personne n'aura perdu trop de temps.

Donc endo en urgence: c'est non.

Après vouloir faire l'IC avant l'endo ... je ne comprends pas bien. Par contre faire endo-taille-empreinte-provisoire dans la séance, c'est ce que je fais tout le temps.
De même que l'IC et la couronne sur la même empreinte (oh !!! qu'elle horreur !!!).

" une endo empreinte plus couronne provisoire en 30 min " et ben les mecs vous me trouez les fesses pour parler poliment 😊. Mais bon je veux bien te croire

Le gros problème de la pulpo en urgence : c'est que le mec peut avoir encore mal et peut te faire perdre du temps à revenir en urgence. Alors que si on dépulpe complètement on irrigue puis pansement -> j'ai remarqué qu'on était moins emmerdé . Et je trouve pas que ça baisse le taux de succès ensuite Si tu fais ton endo tranquillement dans un deuxième temps

chicot29

29/12/2016 à 14h36

Endo 10mn (mais faut un réciproc lol) taille empreinte 15 mn provisoire 5mn. D'ordinaire je prends 1h pour ça


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Carident imaginons que trois patients de ton cabinet te téléphonent pour une pulpite. Tu vas leur faire à tous : 3 endos + provisoires. Imaginons que t'es aussi rapide que Chicot : ça te fait 1h30 de retard ... Moi je suis désolé mais l'intégralité de mes patients sont pris à l'heure. Dans les cas extrêmes j'ai 10 min de retard. Et encore là j'imagine que t'es aussi rapide que Chicot .

Je sais pas comment vous pouvez vous permettre autant de retard

junior® écrivait:
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> Carident imaginons que trois patients de ton cabinet te téléphonent pour une
> pulpite. Tu vas leur faire à tous : 3 endos + provisoires. Imaginons que t'es
> aussi rapide que Chicot : ça te fait 1h30 de retard ... Moi je suis désolé mais
> l'intégralité de mes patients sont pris à l'heure. Dans les cas extrêmes j'ai 10
> min de retard. Et encore là j'imagine que t'es aussi rapide que Chicot .
>
> Je sais pas comment vous permettre ça.

T'inquiètes, je te charrie! Nul n'est tenu à l'impossible... Tu fais de te mieux, et en tant que jeune diplômé, tu explores certaines alternatives. En tout cas tu as le mérite de te poser des questions et de te remettre en cause.

Bon maintenant, cela dit, tu arrêtes tes conneries et tu achetes vite un VDW Gold Reciproc et les limes Reciproc blue... Il est plus que temps d'arrêter d'irriguer et de commencer le débridement canalaire mécanique réciproque ;-)

http://www.specialiste-racine.fr/uploads/_data/Article_Irrigation_canalaire.pdf

chicot29

29/12/2016 à 17h33

junior® écrivait:
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> Carident imaginons que trois patients de ton cabinet te téléphonent pour une
> pulpite. Tu vas leur faire à tous : 3 endos + provisoires. Imaginons que t'es
> aussi rapide que Chicot : ça te fait 1h30 de retard ... Moi je suis désolé mais
> l'intégralité de mes patients sont pris à l'heure. Dans les cas extrêmes j'ai 10
> min de retard. Et encore là j'imagine que t'es aussi rapide que Chicot .
>
> Je sais pas comment vous pouvez vous permettre autant de retard

3 incisives pétées dans la même journée, ca n'arrive jamais! Si jamais ça arrive je prend en fin de journée. On va pas cracher sur des cérams en plus !
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Ça vous arrive jamais d'avoir 3 pulpites dans la journée ? 😊😊😊😊
C'est bizarre moi ça m'arrive 😊
T'as une pulpite molaire tu l'as fait Entre 2 patients toi ? T'as le temps pour la faire ?

junior® écrivait:
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> Le gros problème de la pulpo en urgence : c'est que le mec peut avoir encore mal
> et peut te faire perdre du temps à revenir en urgence.


Une pulpo sans chercher à entrer dans les canaux + hémostase + coton eugenol + IRM + prescription antalgique à prendre tout de suite avant que l'anesthésie parte : si t'as des douleurs post op c'est quasiment pas possible.
C'est vite fait et le patient est soulagé immédiatement.
Et même si c'est la journée de la poisse avec 3 pulpites, 3 x 15' c'est gérable sur la journée.
Par contre des douleurs post op sur une endo ça m'arrive plus souvent.

Se lancer dans une endo sans en avoir vraiment le temps c'est risquer les emmerdes, sans compter le stress à regarder sa montre et justifier le retard après.

En plus tu n'es pas sûr que le patient va faire la suite du plan de traitement et ne va pas revenir un an après avec la racine toute cariée pour une extract à 33€: je veux bien être gentil mais pas con.

enlaye

29/12/2016 à 23h56

junior® écrivait:
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" Ça vous arrive jamais d'avoir 3 pulpites dans la journée ? 😊😊😊😊 "

Je dois en avoir 1 tous les 3 mois .
Quand j en ai une ,c est la fete .
et si tu ne fais pas l endo , tu as laissé passer ta chance.
je n en ai rien a branler qu il fasse une couronne ou pas suite a l endo

enlaye écrivait:
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> junior® écrivait:
> -----------------
> " Ça vous arrive jamais d'avoir 3 pulpites dans la journée ? 😊😊😊😊 "
>
> Je dois en avoir 1 tous les 3 mois .
> Quand j en ai une ,c est la fete .
> et si tu ne fais pas l endo , tu as laissé passer ta chance.

Ahhhh Merci! C'est ce que je me tue à dire à mon assistante... à chaque fois que l'on a la chance d'avoir un patient qui appelle pour une pulpite!

> je n en ai rien a branler qu il fasse une couronne ou pas suite a l endo

Normal... Normal. Rien à rajouter : tout est dit! :-)

Mais junior® est encore jeune, il ne le sait pas encore... Il préfère irriguer lui! :-(

La dernière fois que j'ai vu une pulpite, j'ai sauté littéralement sur le patient...

position2travail_dh2g77.jpg

L' intérêt d'avoir des pulpites c'est que derrière c'est couronne généralement 😊

Ou à moins que vous soyez spécialisés en occluso prothèse comme Enlaye ? C'est ton cas Carident ? Car là forcément on vous adresse moins les urgences !

J'ai minimum 2 à 3 urgences par jour. Et À chaque fois ce sont des nouveaux patients !!! Je suis même obligé de refuser des patients ! Pour 3 patients acceptés en urgence , j'en ai 2 autres que je suis obligé de refuser. Et encore je ne suis pas tout seul dans mon cabinet .

Et puis j'ai un souci c'est que le centre mutualiste de ma ville n'assume pas : ils ne prennent pas les urgences. Ils ne font pas leur travail.
Et y a pas mal de vieilles branches qui partent toutes en retraite ! Du coup sur leur répondeur ils mettent " allez chez bibi " . Et le pire dans tout ça, c'est qu'il y a pas mal de dentistes dans ma ville ! C'est pas du tout une zone déserte en nombre de dentistes.

Si vous voulez vraiment des pulpites : contactez les centres de réfugiés politiques ou autres qui sont CMU d'office. Y en a bien un par ville . Perso je les ai mis sur liste noire car sinon ça ne serait plus 3 urgences par jour mais 5 ou 6. C'est une réserve inégalée en pulpites et nécroses .