La meilleure obturation c'est la pulpe.... Ah bon ?😊

Algi

09/02/2017 à 18h35

Compos de 1997..... 20 ans et un petit rafistolage cette semaine sur la 25.

Ça aurait été fait ces 5 dernières années je sais pas si j'aurais pas proposé la coiffe..... à croire que moi aussi je me laisse gagner par la lassitude de faire des soins de qualité pour des clopinettes.... et que bientôt je saurai plus les faire :0(


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L’extrémisme est le culte sans la culture ;
le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

J._Boq_24_z8m5u6.jpg

Algi

09/02/2017 à 18h42

Et sinon.... patiente qui devait revenir depuis..... presque 2 ans mais comme elle se cague dessus d'aller chez son dentiste elle a reporté un 1er rdv, puis "oublié" le 2eme, puis refilé le 3eme à son minot puis... puis.... je la vois finalement lundi.

Initialement c'était pour attaquer sa 46 et le merveilleux bridge sur de merveilleuses endo qui vient dessus.

1/ elle divorce, a pas les ronds pour attaquer le travail (et de toute façon est morte de trouille à l'idée de faire quoi que ce soit).

2/ comme je sais qu'une lesion apicale couve sous cette dent j'arrive à la convaoncre de faire une radio et là on trouve un truc sur la 47...

Moi je suis en vacances demain et n'ai pas de rdv dispo avant mi mars......

Pas le temps d'attaquer le truc mais un patient rdv ce jeudi ayant annulé, bonne poire je lui dis de revenir afin qu'on traire cette carie au plus vite.


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L’extrémisme est le culte sans la culture ;
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Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Gom_preop_jxnkg9.jpg

vulpi

09/02/2017 à 18h45

junior® écrivait:
-----------------
> Patiente qui a une lésion sur son incisive latérale
> 1) je lui enlève la couronne et IC
> j'instrumente j'irrigue je laisse l'hypochlorite je remets IC couronne
> 2) 2eme RDV
> J'irrigue en profondeur
> J'obture à LT - 2
> J'enfile un gros instrument chaud pour balancer la substance chaude et
> blanche à LT-1
> Je fais ma provisoire

Quand il y a lésion, j'aime bien les obturations façon Chicot vers l'apex et au delà;

Algi

09/02/2017 à 18h50

Ce matin.... j'arrive à la convaincre de faire le soin, lui promettant que ça ferait pas mal....

Merci quick sleeper, j'ai pu anesthesier ça comme un chef en moins de 3 minutes et commence à attaquer la dentine ramollie..... bingo je me fais une corne!

Du coup on range le matos à composites et je sors les boites à endo....

Racine à la mord moi le neoud que même chicot je crois aimerait pas croiser dan son cabinet....

Coton+clou de girofle+pansement provisoire (du clip hé hé hé) et la patiente qui me fait la gueule car selon elle on aurait pas du attaquer ça alors que je pars le lendemain et ne peux pas la revoir rapidement(ce en quoi elle a entièrement raison, j'aurais du d'emblée l'envoyer paître).

Sentant venir l'engambi (ou engatse ou embrouille pour les parisiens) je prend sur moi d'essayer de joindre 2 ou 3 endos exclusifs de ma connaissance.... le premier est full sur 2 mois, le suivant a cessé son exercice libéral pour se gratter les couilles à la fac et la troisieme part en congés 2 semaines et ne peut de toute façon pas la voir avant fin mars debut avril....

L'ai adressée chez mon papa, bientot à la retraite, qui a du temps libre et touche sa bille en endo....

On verra le 20 quand je reprends mais m'est avis que c'est pas gagné pour sauver la ratiche....


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Gom_endo_qimj15.jpg

chicot29

09/02/2017 à 19h00

Leçon numéro 1 : attendre le signe d'appel.


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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1

chicot29

09/02/2017 à 19h04

Par exemple........


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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1

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Art-dent

09/02/2017 à 20h03

Algi écrivait:
--------------
> L'ai adressée chez mon papa, bientot à la retraite, qui a du temps libre et
> touche sa bille en endo....

Canal en C d'après tes radios, c'est vraiment chiant a traiter ;-) tu as raison de déléguer

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

vulpi

09/02/2017 à 21h23

Art contemporain.

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vulpi écrivait:
---------------
> junior® écrivait:
> -----------------
> > Patiente qui a une lésion sur son incisive latérale
> > 1) je lui enlève la couronne et IC
> > j'instrumente j'irrigue je laisse l'hypochlorite je remets IC couronne
> > 2) 2eme RDV
> > J'irrigue en profondeur
> > J'obture à LT - 2
> > J'enfile un gros instrument chaud pour balancer la substance chaude et
> > blanche à LT-1
> > Je fais ma provisoire
>
> Quand il y a lésion, j'aime bien les obturations façon Chicot vers l'apex et au
> delà;

C'est à dire ?!? Avec un d'épassement de pate ?

vulpi

10/02/2017 à 06h33

oui un tout petit ou presque, qqc de subtile j'sais pas expliquer

Je t'avouerais que j'obture toujours à l'apex. Mais là comme pour une fois je suis à LT-1 je me suis dit "allez on la garde". Par contre pour le ptit puff je suis pas totalement pour...même si j'en fais de temps en temps.

Est ce que ça vous arrive de laisser de l'hypochlorite en inter séances ? Au lieu de mettre du CAOH , vous laissez l'hypochlorite. Moi j'ai noté une chose : c'est qu'en tout cas ça n'augmente pas le risque d'avoir des douleurs. On pourrait penser que ça irrite à l'apex. En fait que dalle

vulpi

10/02/2017 à 08h14

pour l'hypo oui cela m'arrive.

junior® écrivait:
-----------------
> Je t'avouerais que j'obture toujours à l'apex. Mais là comme pour une fois je
> suis à LT-1 je me suis dit "allez on la garde". Par contre pour le ptit puff je
> suis pas totalement pour...même si j'en fais de temps en temps.
>
> Est ce que ça vous arrive de laisser de l'hypochlorite en inter séances ? Au
> lieu de mettre du CAOH , vous laissez l'hypochlorite. Moi j'ai noté une chose :
> c'est qu'en tout cas ça n'augmente pas le risque d'avoir des douleurs. On
> pourrait penser que ça irrite à l'apex. En fait que dalle


l'hypochlorite en inter sceance c'est comme si tu mettais de l'eau : la solution est desactivée en quelques instants

la tendance est de ne plus faire d'interscéances (même caoh) et d'obturer si tes cones de papier sont secs ... si ce n'est pas le cas le diagnostic différentiel est fait : il s'agit du kyste veritable qui necessite un recours à la chirurgie endo

c'est al tendance .... mais moi pour me rassurer il m'arrive de faire des intersceances en mettant caoh ))))

j'ai même pu noter une chose :
- ça m'est arrivé plus d'une fois d'oublier de sécher, et d'obturer.
Résultat : idem vraiment aucune douleur, j'ai pu remarquer que le ciment prenait bien quand je reintervenais pour faire ma préparation IC.
Du coup je me pose une question : pourquoi sèche t on ???

vulpi

10/02/2017 à 08h49

junior® écrivait:
-----------------

> Du coup je me pose une question : pourquoi sèche t on ???

Là je n'ai pas la réponse, je sèche...

Pour le puff, je te l'ai dit, qqc de plus subtile, on va dire obturation à mesure électronique-0.5 mm pour mon raypex ou mesure électronique-0 pour mon pixi + sensations tactiles (les vieux savent faire, ils ont appris comme cela, les doigts localisateur d'apex).

junior® écrivait:
-----------------
> j'ai même pu noter une chose :
> - ça m'est arrivé plus d'une fois d'oublier de sécher, et d'obturer.
> Résultat : idem vraiment aucune douleur, j'ai pu remarquer que le ciment prenait
> bien quand je reintervenais pour faire ma préparation IC.
> Du coup je me pose une question : pourquoi sèche t on ???


très bonne question et réponse sous forme de lapalissade :

tu seches pour voir si tu arrives à secher ))))

si ce n'est pas le cas , il y a problème et je te renvoie à mon message précédent )))

Treponem

10/02/2017 à 09h07

Sécher pour voir si c'est sec, et propre :)
Et quand c'est bien sec, la gutta fond vite avec le guttacondensor si pas trop de ciment.

oui enfin bon je suis certain de ne pas être le seul à avoir oublié de sécher. Et y a aucune complication !

Ah oui effectivement quand on fait une technique à chaud, c'est mieux sans eau

vulpi

10/02/2017 à 09h47

lachmar écrivait:
-----------------

> la tendance est de ne plus faire d'interscéances (même caoh) et d'obturer si tes
> cones de papier sont secs ... si ce n'est pas le cas le diagnostic différentiel
> est fait : il s'agit du kyste veritable qui necessite un recours à la chirurgie
> endo
>


Cependant, sur des nécroses il m'arrive en fin de séance d'avoir un suintement, de mettre un hydroxyde 15 jours et d'avoir une racine sèche+obturation.

Sécher, c'est bien aussi si tu as déchiré l'apex: saignement... hydroxyde une semaine... canal sec obturation.

Je vais vous dire l'intérêt de mettre des pointes papier est le suivant :
-> voir si y a du sang. et donc voir si on a pas fait une préparation au delà de l'apex
->voir si y a du pus. Si y a du pus et qu'on obture, possible sur pression à l'apex , le pus ne pouvant plus être drainé -> possible douleur, et puis possible recontamination des canaux

maintenant si on est sûr qu'on a pas de pus ni de sang, l'intérêt de sécher est lequel ?

vulpi

10/02/2017 à 10h12

Art contemporain: "Hou les cornes!".

DSCF2280_xobgm5.jpg

tu devrais changer de capteur vulpi, prendre une digora ou équivalent. Ca aide bien pour les racines P des 6 ou 7 maxillaire, on voit beaucoup mieux

junior® écrivait:

>
> maintenant si on est sûr qu'on a pas de pus ni de sang, l'intérêt de sécher est
> lequel ?


tu es tétu !!!!
à verifier si c'est sec !!!!!!!!!!!!

vulpi

10/02/2017 à 10h56

junior® écrivait:
-----------------
> tu devrais changer de capteur vulpi, prendre une digora ou équivalent. Ca aide
> bien pour les racines P des 6 ou 7 maxillaire, on voit beaucoup mieux

Oui;-) mais c'est de l'art contemporain, je l'ai retouché façon galaxie, peux pas me comparer à chicot c'est mieux le flou, en plus cela évite de se la mesurer;-))) ce n'est pas une 6, c'est une 15 avec une anatomie rigolote.

C'est de l’impressionnisme, comme pour la molaire, éloigne toi de l'écran.

y a le suceur de moignon qu'on a perdu en route ... il est en train de nous préparer des belles photos 😊