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Prothèse de transition et prothèse définitive
19/03/2017 à 18h03
Bonjour à tous,
Enlevez moi un doute, un collègue vient de m'affirmer qu'on peut faire rembourser au patient soit la prothèse adjointe ou complète de transition, soit la prothèse adjointe ou complète definitive mais pas les deux.
Pour ma part lors de la sceance d'extraction , je pose la prothese de transition avec un remboursement sécurité sociale pour le patient, puis après cicatrisation, 3 à 5 mois, j'effectue la prothese adjointe définitive avec un remboursement sécurité sociale pour le patient. J'ai raison????
Merci
19/03/2017 à 19h05
christian38 écrivait:
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> Bonjour à tous,
> Enlevez moi un doute, un collègue vient de m'affirmer qu'on peut faire
> rembourser au patient soit la prothèse adjointe ou complète de transition, soit
> la prothèse adjointe ou complète definitive mais pas les deux.
> Pour ma part lors de la sceance d'extraction , je pose la prothese de transition
> avec un remboursement sécurité sociale pour le patient, puis après
> cicatrisation, 3 à 5 mois, j'effectue la prothese adjointe définitive avec un
> remboursement sécurité sociale pour le patient. J'ai raison????
> Merci
Aucune précision dans les textes concernant la durée de la prothèse de transition. Tu peux bien évidement facturer les deux en remboursable.
19/03/2017 à 20h15
faudrait avoir l'avis du "dragon"
il a les pires ennuis avec une cotation de prothese immédiate
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
20/03/2017 à 11h22
https://www.eugenol.com/sujets/416952-cotation?page=1#post_918899
ce genre là
prothese immédiate posée à la fin des extractions
ensuite pas de facturation des rebasages ( que la secu ne "voit" pas bien sur
donc le CDC dit " ce n'est pas une immédiate car pas de rebasage facturés"
et ensuite
" c'est pas une définitive car posée trop tôt"
bref tu te rends compte que le CDC cherche à te baiser dans tous les cas de figure
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
20/03/2017 à 12h05
cyber_quenottes écrivait:
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> prothese immédiate posée à la fin des extractions
> ensuite pas de facturation des rebasages ( que la secu ne "voit" pas bien sur
> donc le CDC dit " ce n'est pas une immédiate car pas de rebasage facturés"
argument caduque, il n'est fait mention nulle part dans les textes de la nécessité de facturer des rebasages pour justifier du caractère transitoire de la prothèse, et pour cause : on a le droit de dispenser des soins à titre gracieux.
> et ensuite
> " c'est pas une définitive car posée trop tôt"
>
> bref tu te rends compte que le CDC cherche à te baiser dans tous les cas de
> figure
cas classique de requalification d'acte, aucune mention dans les textes de délai à respecter entre extractions et prothèse définitive, ou entre prothèse transitoire et définitive. Seules les conditions tissulaires entrent en ligne de compte