Greffe conjonctive enfouie ou rog?

Bonjour,

J'ai effectué l'extraction de la 11 il y a 3 mois+ bridge pro mais il y a un gros défaut de volume sous l'inter après cicatrisation.

Comment gérer selon vous?

Merci

https://www.dropbox.com/sh/mge1s5zxzxtuzrp/AACslZWlNos7p7R7TZi3DNuYa?dl=0

lardonbis

05/05/2017 à 13h14

CBCT pour commencer.
Ou alors à l'ancienne cartographie du défaut osseux à la sonde + report sur une coupe en plâtre, mais perso j'ai jamais réussi.

Ça dépend aussi pas mal de ce que veut le patient. Dans tout les cas fait lui un autre provisoire, va falloir attendre :)

GéPé

05/05/2017 à 21h06

Désolé de te le dire, mais si ici tu hésites entre ces deux techniques, adresse ton patient, ça vaudra mieux pour tous les deux.

A bon entendeur

Bonjour.

pourquoi ne pas rester sur la solution du bridge?

je pense en voir un en transitoire.

Je reste sur la solution du bridge complet. Mais je voudrais corriger le défaut de volume sous l'inter. Et je voulais savoir qu'elle était la meilleure solution.

Conjonctif enfoui, prélevé au niveau de la tubérosité

GéPé

06/05/2017 à 11h53

On tient des experts, là.

Tu sais Gépé, d'accord je n'avais pas enlevé toutes les traces de ciment avant la photo et je vais aussi reprendre mes limites et reprendre mon bridge pro car je viens de traiter la paro.
J'essaie dans mon cabinet de faire du bon travail, je pense être consciencieux avec des honoraires mesurés ( bien en desous de la moyenne) je vais aussi lui offrir la greffe... je ne vise pas l'excellence, je veux juste soigner correctement mes patients. Techniquement je sais faire des rog et des greffes mucco-gingivale. Après pour cette patiente la perte de volume est assez importante, et je voulais prendre quelques avis de confères plus expérimentés pour gérer ce cas. Je sais bien que l'on peut faire beaucoup plus joli que ce que j'ai fait, c'est pas le problème...
Tu sais (nous les experts) si on ne voulait pas soigner correctement nos patients et essayer d'apprendre tous les jours, on ne serait sans doute pas sur ce forum un samedi.

GéPé

06/05/2017 à 13h49

C'est bien, techniquement tu sais comment faire, tu es donc un Technicien. Maintenant, apprends pourquoi faire, et là tu deviendras Docteur :)

mrquentin

06/05/2017 à 15h01

ROG pour la pérénité des résultats et parce que c'est plus facile

Aspius

06/05/2017 à 15h24

Greffe d'apposition en onlay avec prélèvement ramique pour reconstituer la table externe inexistante dans le site actuel, + comblement.

Merci de vos avis, je vais faire une greffe osseuse et laisser cicatriser tout ça !

Ça va le melon? Je te rappelle que tu soignes des dents! Même si tu étais Patrice Margossian, tu devrais rester humblei tu ne greffes pas des cœurs...

Pardon j'ai oublié de citer le message de Gépé plus haut.

matouille74 écrivait:
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> Ça va le melon? Je te rappelle que tu soignes des dents! Même si tu étais
> Patrice Margossian, tu devrais rester humblei tu ne greffes pas des cœurs...

J'ai un ami dermatologue, il a la grosse tête. Personne ne lui a jamais dit de moins se la péter parce qu'il ne faisait que percer des boutons (mais je l'entend souvent sur les dentistes, on est pas médecin tu va me répondre?...)

Peut-être je devrais?

GéPé

06/05/2017 à 19h32

matouille74 écrivait:
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> Ça va le melon? Je te rappelle que tu soignes des dents! Même si tu étais
> Patrice Margossian, tu devrais rester humblei tu ne greffes pas des cœurs...

En tous cas, je ne réalise pas des actes dont je ne sais pas poser l'indication ;) Je sais adresser quand ça dépasse mes compétences, et toi ?

enlaye

06/05/2017 à 22h17

matouille74 écrivait:
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" Même si tu étais Patrice Margossian, tu devrais rester humblei tu ne greffes pas des cœurs..."

Patrice te conseillerais d aller voir enlaye , pour savoir pourquoi il y a eu une perte d os si localisée.:-))

Pcqu il faudrait quand meme se poser la question , non ?

Perforation de la racine suite forage au cabinet mutualiste.

growler

07/05/2017 à 07h18

il ne faut pas que tu perdes les pics osseux proximaux. As-tu des clichés radiologiques de la zone stp ?

growler écrivait:
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> il ne faut pas que tu perdes les pics osseux proximaux. As-tu des clichés
> radiologiques de la zone stp ?

Je n'ai pas les clichés chez moi, je les posterai mardi. De tête je suis quasi sûr d'avoir les murs proximaux sinon ça m'aurait alerter.

Merci

noahaxeltiger-olivier

15/05/2017 à 12h46

Pourquoi faire compliqué?
CTG est une technique très simple qui donne des résultats très prévisibles.
Quelques exemples cliniques:

https://www.instagram.com/p/BKzeZoGAzw7/

https://www.instagram.com/p/BLXqqb6gcRg/