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acte en HBMD 053
20/06/2017 à 10h02
Je crois savoir que ce sujet a déja été évoqué ici mais je ne retrouve plus le post
En résumé la CPAM rejette les FSE sur lequelles figurent plus de 2 HBMD 053 sur la même dent
Quid des autres lésions sur la même dent on les offre au patient?on les laisse murir pour faire un 2 faces dans 6 mois?
J'ai contacté ma CPAM ,réponse:vous avez raison mais on ne sait pas quoi vous répondre ,faites remonter au C.O
ce que j'ai fait ce matin :cela ne nous concerne pas !
Bref on fait quoi??
20/06/2017 à 11h22
HBMD053 : Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire
20/06/2017 à 11h39
en résumé
- NOUS sommes soumis à une CCAM qui est une daube finie
- la SECU FAIT la soumise à SON propre logiciel
- le logiciel de la SECU est MAL programmé
conclusion la sécu te demande de te démmerder alors que le probleme se situe CHEZ ELLE
je me demande combien de temps il faut à nos instances représentatives et en particulier A CELLE qui a VOULU et IMPOSE la CCAM à la secu et surtout à nous
pour envoyer un courrier recommandé à la CNAM et lui enjoindre de respecter les criteres de remboursement inscrits DANS la CCAM
20/06/2017 à 11h45
ce qui est a mourir de rire c'est que lorsque j'appelle la secu pour geuler :enorme silence au telephone ,réponse genée euh oui en fait docteur nous sommes trés ennuyé !
en effet la CCAM prévoit de ne pas dépasser 2 HMBD 053 par face ce que la CPAM a traduit récemment par maxi 2 HBMD 053 PAR DENT ce qui n'a rien a voir et est totalement faux!
Donc si un patient a 2 lésions occlusales sur une 26 et une lésion dans le sillon palatin comme souvent :je ne sais pas quoi coter pour le sillon palatin !!!
20/06/2017 à 11h51
bin un HBMD053 qui sera rejeté
parce que ce sont des incapables
pour faire simple ( le LRAR de la csnd semblant "bloqué".... )
fais un message sur ton interface AMELI ou via le 3616 et demande un écrit
téléphoner ne sert plus à rien de nos jours
20/06/2017 à 12h06
Alors je viens d'avoir le service des saisies CCAM
Réponse embarrassée aprés 10 mn d'attente et consultation de leur dentiste conseil:le rejet sera systématique seule solution tentez vous bien :facturer les cotations en 2 dates disctinctes JE REEEEEEEVE
20/06/2017 à 12h08
t'as pas le choix
ils rejettent à tort
tu dois faire la grosse voix
tu es dans ton droit ( je te le conseille )
alors tu exiges avec le plus de force possible
20/06/2017 à 12h13
Suppose que le patient visualise le relevé et voit que tu lui as facturé un soin un jour où il n'est pas venu au cabinet : tu fais quoi s'il te demande des explications?....
Cette réponse me semble "border line"...
20/06/2017 à 12h25
Bonjour,
Je télétransmets désormais les actes en 2 FSE.
Une avec les 2 cotations hbmd053 par dent et les autres
actes de la séance.
Une avec la 3éme hbmd053 supplémentaire, le jour suivant, et
sans changer la date de soins.
Aucun rejet.
20/06/2017 à 13h07
CRAIG écrivait:
---------------
Cette réponse me semble "border line"...
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réponse qui bien entendu te sera refusée par écrit
ils sont pas fous
incompétent OUI, fous NON
20/06/2017 à 18h08
jp974bis écrivait:
------------------
> Bonjour,
>
> Je télétransmets désormais les actes en 2 FSE.
> Une avec les 2 cotations hbmd053 par dent et les autres
> actes de la séance.
> Une avec la 3éme hbmd053 supplémentaire, le jour suivant, et
> sans changer la date de soins.
>
> Aucun rejet.
Tu fais en FSE degradé ?
20/06/2017 à 22h37
jp974bis écrivait:
------------------
Je télétransmets désormais les actes en 2 FSE.
Une avec les 2 cotations hbmd053 par dent et les autres
actes de la séance.
Une avec la 3éme hbmd053 supplémentaire, le jour suivant, et
sans changer la date de soins.
Aucun rejet.
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LES CONS !!!
21/06/2017 à 05h45
non, pourquoi faire en dégradé ? FSE normale
je précise ici que je mets bien la bonne date de
réalisation des soins
mettre la date du lendemain, c'est faire un faux !
jamais ne faire de faux !
faire 2 FSE transmises 2 jours consécutifs, rien ne
l'interdit je pense, surtout que c'est faute à leur incurie !
le problème de cette histoire, c'est que quantité de confrères ne connaissent pas le problème, ou ne le comprennent pas, ou ne veulent pas chercher de solution.... donc pas de pression sur la CGSS ou nos syndicats pour une action de groupe....
21/06/2017 à 12h03
tu notes en compo 2 faces ?
alors tu perds de l'argent, et le CDC ne verra pas
d'obturation deux faces en bouche comme promis.... et..paf !
21/06/2017 à 14h08
RE BELOTTE ce matin nouveau courrier nouveau rejet pour HBMD 053 plus de 2 fois
Par contre si je fais les 2 FSE distinctes pour les envoyer une le jour meme et l'autre le lendemain comment faire pour ne teletransmettre la 2 eme que le lendemain?
21/06/2017 à 15h02
quel logiciel ?
NB : t'as pas fini de creuser les dents de tous les cotés ? on a pas idée
