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devis bridge et mutuelles
18/09/2017 à 20h05
j ai fait un devis pour 2 bridges ant .avec le code CCAM qui va bien .
pour une fois ,je fais des progrès :-))).
la mut ( AG2R)répond qu'elle donnera 1700 ( de souvenir) en plus de la secu pour le code en question .
sauf que finalement ,je n'ai pas dévitalisé les dents .
donc , il n'y aura pas de feuille secu .
comment ça va se passer pour la mut ? .
le fait qu'il n'y ai pas de règlement secu , la mut risque de ne pas régler ?? alors que le code CCAM ,lui n'a pas changé entre temps ?
18/09/2017 à 20h47
enlaye écrivait:
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> j ai fait un devis pour 2 bridges ant .avec le code CCAM qui va bien .
> pour une fois ,je fais des progrès :-))).
> la mut ( AG2R)répond qu'elle donnera 1700 ( de souvenir) en plus de la secu
> pour le code en question .
> sauf que finalement ,je n'ai pas dévitalisé les dents .
> donc , il n'y aura pas de feuille secu .
> comment ça va se passer pour la mut ? .
> le fait qu'il n'y ai pas de règlement secu , la mut risque de ne pas régler ??
> alors que le code CCAM ,lui n'a pas changé entre temps ?
si un des pilers est delabré il y aura le même remboursement secu que sur dents depulpées
le cas ou les deux piliers sont intacts interdit le remboursement secu ...
18/09/2017 à 20h47
Endo ou pas on s'en fous. Ce qui rend éligible au remboursement sécu c'est le délabrement qui fait que les piliers sont "non reconstituables de façon durable au moyen d'un matériau d'obturation classique inséré en phase plastique".
Si le/les piliers sont délabrés mais vivants -> remboursement
Si le/les piliers ont été dévitalisés mais sont peu délabrés -> NPC
Quand à la prise en charge ou non des prothèses NPC, la réponse se trouve dans le contrat de mutuelle.
18/09/2017 à 20h52
donc ,il faudrait que je refasse un devis des bridges en précisant bien qu'ils sont NPC ?
18/09/2017 à 20h56
lachmar écrivait:
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" si un des pilers est delabré il y aura le même remboursement secu que sur dents depulpées
le cas ou les deux piliers sont intacts interdit le remboursement secu ... "
oui je sais tout ça , mais la mutu ? ç était ma question .
18/09/2017 à 20h59
Si t'es pas en mesure de justifier pour chaque "Bridge de Base" (3 éléments) le délabrement d'au moins 1 pilier, c'est full NPC.
Si t'as les garanties mutuelles du patient de dispo, c'est spécifié si la prothèse NPC bénéficie d'une prise en charge.
Et donc devis à refaire en précisant bien si les bridges sont NPC
18/09/2017 à 21h05
Normalement sur ton "devis conventionnel " il est précisé si le bridge est pris en charge ou si il est N P C .
Donc la mutuelle à tout pour te répondre.
Bien sur si tu t'es gouré, il faut le refaire 😤😤
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•La chose la plus importante dans la communication est d'entendre ce qui n'a pas été dit. (Peter F. Drucker)