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Patient acs et tier payant
15/11/2017 à 11h49
Bonjour,
J'ai eu plusieurs rejet a cause de patient acs et ca commence a me souler pour gérer les paiements, tout reverifier et voir où ca cloche.
A t'on le droit de pas pratiquer le tiers payant, en prévenant bien sur le patient à l'avance (avant de commencer la couronne), qui règle la totalité de la couronne lui meme. Puis il se fait rembourser de son coté par la suite avec son ACS, ou ca va engrendrer aussi des bug ? Du coup risque t'il de revenir en me disant qu'il n'a pas été remboursé ?
Car c'est soit je fais ça, soit je ne gere plus du tout les ACS car ca me gonfle trop de perdre autant de temps sur de la paperasse ...
15/11/2017 à 13h48
Hanibalecter écrivait:
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A t'on le droit de pas pratiquer le tiers payant
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non
Hanibalecter écrivait:
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Car c'est soit je fais ça, soit je ne gere plus du tout les ACS car ca me gonfle
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c'est comme la cmu
tu la fais plus ?
Hanibalecter écrivait:
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trop de perdre autant de temps sur de la paperasse ...
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la carte vitale indique A B ou C
les taux sont connus
125 225 300
le patient paye la différence comme un cmu
pas plus de paperasse
comprend pas
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
15/11/2017 à 13h55
ben c'est comme la CMU... quand ça marche ça marche, quand ça marche pas t'en as pour 1h30 et c'est de ta faute.
15/11/2017 à 14h27
pour moi c'est comme la cmu
sur la CV = je prends
sur papier = je prends pas le RDV
15/11/2017 à 17h23
Pour les tarifs: Ils sont bien limités aux montant appliqués aux CMU ?
Même pour un patient ayant l'option 300% ?
Sans possibilité de dépasser le montant CMU ?
Je pense qu'actuellement, le temps de tout assimiler, la gestion des CMU avec carte Vitale, est plus simple.
Merci pour vos précisions.
15/11/2017 à 17h41
Mitch-62 écrivait:
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> Pour les tarifs: Ils sont bien limités aux montant appliqués aux CMU ?
> Même pour un patient ayant l'option 300% ?
> Sans possibilité de dépasser le montant CMU ?
HBMD006 LBMP003 HBLD037 HBGD006... tu te "rattrapes" en NPC.
16/11/2017 à 10h05
un patient ACS qui veut une CCM sur secteur molaire, y'a un plafond aussi ?
16/11/2017 à 10h19
Hanibalecter écrivait:
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> un patient ACS qui veut une CCM sur secteur molaire, y'a un plafond aussi ?
Oui... si j ai bien compris c est celui de la cmu, tu peux meme parler de la 5 pas besoin de parler de molaires.
c est avec tact et mesure et especes.
Drolement sympa pour l acs a 300% non ?
Remarque je suis pas sur mais ce que j ai compris c est ACS = CMU en moins bien.
16/11/2017 à 10h48
Sur molaire, il n'y a pas de plafond pour les Cmuc pour une céramique donc pas de plafond pour Acs. Le plafond des Acs est celui des Cmuc. C'est quand même simple.
16/11/2017 à 11h19
BONNET jc écrivait:
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> Sur molaire, il n'y a pas de plafond pour les Cmuc pour une céramique donc pas
> de plafond pour Acs. C'est quand même
> simple.
Pis c est d une logique... en secteur anterieur ce sera une ccm monocouche turc ou chinoise a 410 et en post une ccc francaise a 650.
Quel pays a la con.
16/11/2017 à 12h02
BONNET jc écrivait:
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> Tu fais ce que tu veux, si le patient l'accepte.
Je sais bien... le patient acs se prend une provisoire a 180e NPC en anterieur pour compenser chez moi, alors qu avant a 300% il lui restait presque rien a charge. Quelle avancée. Le 0 restant a charge est impossible. Les 180 c est la totalite de mon benef. Si je fais a 0, c est gratos. Enfin, aussi rentable que de realiser des soins.
16/11/2017 à 13h11
barbabapat écrivait:
----------
> http://www.cnsd.fr/actualite/news/1885-1er-octobre-nouveaux-plafonds-cmu-c-et-acs
>
> ".........
>
> L’Assurance maladie a mis en place une équipe administrative dédiée, qui répond
> aux questions et réclamations liées à la facturation en tiers payant, quels que
> soient le régime d'affiliation du patient et sa Caisse de rattachement. Pour la
> contacter :
> [*]par e-mail, à tout moment :
> [[email protected]][email protected][/LINK][/*]
> [*]par téléphone : au 09 72 72 72 71 (service gratuit + prix appel) du lundi au
> vendredi de 8 h à 17 h et jusqu'à 20 h les mercredis et jeudis.[/*]
>
> ......."
16/11/2017 à 13h17
Hokusai écrivait:
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.......
ce que j ai compris c est ACS = CMU en moins bien.
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en réalité c'est tout a fait çà
la cmu c'est :
- des tarifs bas
- un TP avec RAC = ZERO
100% bien pour les patients + pas terrible pour nous
l'ACS ancienne formule c'est
- pas mal pour les patients avec une aide financière
- une couverture vaiable de 125 à 300% en prothèse que beaucoup ne peuvent avoir
l'ACS nouvelle formule
- la GROSSE baise pour nous puisque nos tarifs dégringolent
- encore mieux pour les patients puisqu'ils sont remboursés comme avant avec des tarifs moins élevés
- pas aussi bien que la CMU, mais on peut pas tout avoir non plus hein
pour tous les autres c'est :
- de bons gros tarifs de prothèse
- des remboursements imposés par la loi sur l'ANI
- correct pour nous
demain pour ceux là ce sera :
- un panier de RAC = ZERO donc meiux pour eux
- un panier qui va encore plus nous enfoncer sur cette nouvelle catégorie
bref s'il y en a qui s'en prennent dans la gueule année après année, il y a pas photo = C'EST NOUS
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour