les mutuelles peuvent nous sauver , mais pas toujours

un jeune patient (27 ans) vient me voir pour une 46 pourrrie debut octobre 2017

examen clinique RAS à part les dents pourries, je le mets sous AB et je fais un devis pour endo/IC/CC (un autre pour CCM)

rendez-vous est pris pour l'endo , et à cette occasion (debut novembre) le patient me signale que sa mutuelle va lui conseiller un praticien du reseau Kalivia qui sera moins cher ; on convient donc d'en rester la (sans aucune animosité ... le gamin est adorable)

il revient me voir en urgence debut janvier 2018 , m'annonce que sa mutuelle ne lui a toujours pas donné de dentistes, qu'il va etre hospitalisé 2 jours après pour subir une chirurgie d'une lésion potentiellement cancéruese au niveau du cou (invisible en octobre)

je fais une lettre à l'oncologue lui exposant l'absolue necessité d'éliminer 2 dents préalablement à toute irradiation , et lui file des antibios et du solupred

sa femme m'appelle aujourd'hui pour mettre un petit pansement pour le soulager à la demande de l'oncologue qui s'oppose à toute intervention

une belle merde en fait

qui ne se serait probablement pas produite si le patient était resté chez moi : on aurait vu l'adénopathie des son appartition , on aurait pris les dispositions nécessaires au plus vite

ce pauvre garcon risque sa vie parce qu'un "enc..." d'employé de mutuelle a voulu faire du zele et se payer du liberal

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vulpi

31/01/2018 à 11h22

Bof, bientôt ce sera géré par ordinateur, AI, j'm'inquiète pas. Ton patient il a pas eu de bol, c'est tout. Déjà il était malade, c'est un peu de sa faute aussi.
Une mutuelle c'est pas fait pour les malades non plus.

Hokusai

31/01/2018 à 11h30

C'est assez cool comme concept la mutuelle qui fait renoncer les patients aux soins... la nouvelle technique pour pas rembourser.

moi ca me desespère

je me demande ou j'ai merdé

je me demande si on n'a pas poussé trop loin le système devis avant endo : ce gamin n'a pas 30 ans !!!!!

Hokusai

31/01/2018 à 11h51

Bop... le plus important c'est que ton dossier PCR soit bien a jour.

Hokusai écrivait:
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> Bop... le plus important c'est que ton dossier PCR soit bien a jour.


tu as raison : c'est là le fond du problème ))))

c'est un excellent raccourci

Algi

31/01/2018 à 12h18

L’achat je ne doute pas de tes qualités et du fait que tu sois attentif à tes patients et capable de détecter une adénopathie.

Mais.... combien le font? Surtout si salariés d’une moutouelle ou d’un centre low c’est...

Dernier truc: tu aurais détecté les ganglions c’etait déjà bien avancé.... et pas certain que ça change grand chose au final pour ton patient et son pronostic.

Sinon effectivement on va voir arriver des couilles avec un système de merde où le rôle des soignants est toujours plus dévalorisé.


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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

lachmar écrivait:
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>
> moi ca me desespère
>
> je me demande ou j'ai merdé
>
> je me demande si on n'a pas poussé trop loin le système devis avant endo : ce
> gamin n'a pas 30 ans !!!!!

T'as rien merdé , tu lui a donné un RV pour son endo , plus le devis . J'imagine que tu as perdu une plombe ce jour là , puisque tu devais faire l'endo , et il s'est pointé avec la réponse de Kaligula et tu as temporisé . Donc balle au centre , depuis sa mut a croisé les bras ....

je partage le profond dégout de lachmar

mais j'y ajoute de l'étonnement écoeuré sur les réponses dédouanant quasiment la mutuelle et ses pratiques.

lardonbis

31/01/2018 à 15h27

c'est l'autre coté des réseau de soins. Celui qui dans un deuxième temps fera exploser les coûts.
Le cas le lachmar est tragique mais c'est pour des trucs bien plus con que ça que ça va être la foire.

Quand tu obliges un patient à consulter un praticien que tu choisi pour lui, la moindre merde fini en procès. En dentaire la merde il y en a beaucoup et y'a pas mal d'avocat qui vont crever la dalle sous peu..... C'est quoi le taux de succès à 10 ans d'une endo molaire ?
pour se prémunir contre ça t'as pas 36 solutions. Assurance €€€, provision €€€, normes et certif €€€, formation €€€, sélection des patients et limitation du choix de la thérapeutique à ce qui est le moins opérateur dépendant.
Au final la qualité moyenne augmente un peu pour un cout qui augmente énormément.

Où c'est écrit qu'une endo molaire ça doit tenir 10 ans ? ( sans rire !! ça dépend vachement d'ou tu pars !!) c'est comme les couronnes quand je me suis installé je me disais : bon 20 ans c'est bien....aujourd'hui je me dis que vu ce qu'on demande de faire au prix ou on nous le demande, si tout tient 10 ans c'est bien ...entre temps les patients auront déjà changé de voiture , de téléphone 2 ou 3 fois , toutes choses qu'ils auront payé alors que leur couronne aura été prise en charge au moins en partie...