Actonel 75

Bonsoir

Une de mes patientes a pris une fois de l'Actonel 75 : elle l'a pris sur deux jours consécutifs il y a juste un an. Ce traitement par biphosphonates était normalement à prendre une fois par mois .
La patiente n'a pas supporté le produit et donc le rhumatologue a arrêté le traitement.

Je dois pratiquer 3 extractions de dents infectées car elle va prendre du PROLIA prochainement. Le PROLIA n'est pas une biphosphonate mais il en a les inconvénients c'est à dire risque de nécrose osseuse pendant le traitement. A titre d'information ce produit n'a pas l'effet rémanent des biphosphonates.

La question que je me pose et demande au forum: est ce qu'il y a un risque de nécrose sachant que la patiente n'a pris qu'une seule fois l'Actonel 75. Bien évidemment le labo qui commercialise l'Actonel m'a récité la notice que l'on peut lire sur le Vidal sans vouloir s'avancer...

Qu'en pensez-vous ?
Merci pour votre aide

bill

28/02/2018 à 23h58

Il était dit que le risque était indépendant de la dose, de l'ancienneté de la prise et de la durée de prise, je ne sais pas si ça a évolué.
De plus le risque est moindre pris per os que injecté.
Perso jamais vu de nécrose quel que soit le cas per os.
Si tu le sens pas et que ça te stresse bin tu délègues, on a suffisamment de soucis comme ça dans ce job... ;-)

j'ai toujours extrait dans ces cas sous antibio 48h avant pendant 10 jours et revoir patient 1semaine après
Pas de problèmes jusqu'à maintenant.
Les recommandations dans ce cas sont ext. sous antibio jusqu'à cicatrisation complète

On considère que dans le cas d'une prise per os et en dehors d'autres pathologies chroniques le risque commencerait très très très modérément après trois années de traitements.
La tu soignes une vierge.

voici les recommandations

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zorbalegrec

01/03/2018 à 09h31

Il me semble que j'avais lu quelque part que la 1/2 vie des Biphosphonates est d'environ 10 ans
c'est vrai ou je me trompe

Merci à tous pour vos réponses

J'attends aussi la communication du labo car j'ai insisté: je vous donnerai leur réponse.
Quoiqu'il en soit je ferai les extractions à mon cabinet

zorbalegrec écrivait:
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> Il me semble que j'avais lu quelque part que la 1/2 vie des Biphosphonates est
> d'environ 10 ans
> c'est vrai ou je me trompe


13 ans

ramusque écrivait:
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> j'ai toujours extrait dans ces cas sous antibio 48h avant pendant 10 jours et
> revoir patient 1semaine après
> Pas de problèmes jusqu'à maintenant.
> Les recommandations dans ce cas sont ext. sous antibio jusqu'à cicatrisation
> complète

AUCUN INTERET dans ce cas

Dans le cas ou il y a vraiment un risque le traitement doit être bcp bcp plus long et la surveillance aussi.
Le tout est de s'entendre sur la notion de risque!