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Est-ce que c'est possible ?
09/03/2018 à 09h47
Une de mes patientes voit en urgence un praticien des Yvelines. Après une pano, une ordonnance, un HBMD055 et 10 minutes, il lui donne un devis pour diagnostic de risque carieux et de définition de définition de 150 euros.
et un devis de 2495.14 euros
09/03/2018 à 10h05
hbmd055 = onlay 3 faces = c'est rapide dis donc
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
09/03/2018 à 11h44
C'est parti un peu vite ! L’excitation certainement !
La question est que dans le devis il y a un HBMD042 avec un dépassement. Est-ce que c'est propre à la région parisienne ?
09/03/2018 à 11h46
la pièce jointe : la partie du devis en question
Bref tout dans le désordre...
partie_devis_pour_Eugénol_wqoamx.png
09/03/2018 à 11h52
TGadal écrivait:
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> C'est parti un peu vite ! L’excitation certainement !
>
Je ne dis rien... mais y en a d'autres qui ne se gêneraient pas.
09/03/2018 à 11h53
c'est surtout que le cumul hbmd042 ( reconstitution foulée avec ancrage pas d'ED possible ) me semble incompatible avec un inly onlay dans la foulée
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
09/03/2018 à 11h57
ET puis, après vérification, cela n'a pas duré 10 minutes mais 30 minutes de "vous ne vous rendez pas compte de votre état dentaire", limite euthanasie...
En plus à la pano, je ne peux pas dire l'état de la 24.
Bon, je vous mets l'ensemble du devis aussi histoire de faire réagir...
La patiente habite par là bas et est membre de la famille de mon assistante
pano_eugénol_pipmms.png
ensemble_devis_x65wiu.png
09/03/2018 à 12h06
TGadal écrivait:
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" C'est parti un peu vite ! L’excitation certainement ! "
Ça arrive , en effet :-)))
09/03/2018 à 12h27
ou est le problème ?
le confrère a pris ta patient en urgence... c'est sympa il s'est fait honorer ... c'est normal
il lui a etabli un plan de traitement/devis ... comme il est d'usage
que lui reproches-tu au iuste ?
09/03/2018 à 12h38
Le dépassement sur un acte opposable probablement.
Ce qui est étrange... je ne vois pas de traitement parodontal sur le devis:-)))
En plus manque le tt de la 47, c'est incomplet comme plan de traitement.
09/03/2018 à 12h56
Perso je ne comprend pas tout à fait le sens de la discussion ... Est ce choquant qu'un praticien remette un devis global à une patiente vue en urgence ? Est ce choquant qu'un prat se fasse honorer ses actes à ce qu'il estime être leur juste valeur ? Après, 1 sa façon de faire n'est pas la mienne (je repond à la situation douloureuse ou esthétique point) 2 ses tarifs ne sont pas les miens (c'est les avantages / inconvénient de la campagne) 3 sa lecture de la pano n'est pas la mienne (je ne me serais pas jeter sur les rte sans rétro). Mais perso je ne suis pas outré par sa démarche. Je constate qu'elle est différente de la mienne. Petite question annexe : vous faites des devis comme celui ci incluant les actes pris en charge completement ? perso j'ai toujours trouvé que ca faisait un peu lourd pour les patients autant de ligne mais en voyant ce devis presque je le trouve très clair.
09/03/2018 à 13h41
Tout à fait d'accord avec toi Lemondestvaste !
En fait, à cause d'une rédaction aussi chaotique que catastrophique de ma part, le "est ce que c'est possible ?" n'est pas claire !!
Il s'agissait seulement des soins pris en charge complétement. L'un d'entre eux est soumis à dépassement : ancrage (sic) sur 24. Je croyais que cela n'était pas permis.... avec en plus une rédaction bizarre de l'acte...
"Le dépassement sur un acte opposable probablement" cf Vulpi. Je pensais le contraire sinon avec un caractère exceptionnel.
Sinon totalement d'accord pour la 47. Le devis penche un peu trop à gauche, et en même temps il ne faut pas oublier la droite...
09/03/2018 à 14h12
J'exerce dans les Yvelines, il n'y a pas de tolérance particulière à ma connaissance et je ne me risquerai pas à jouer à ce jeu là.
09/03/2018 à 15h03
Je ne pense pas qu'on puisse présenter un overlay au remboursement sur la base de 107, 50 €.
Ou c'est un overlay ou c'est une couronne.
Ou c'est un recouvrement périphérique partiel, ou c'est un recouvrement périphérique complet.
Ca ne peut pas être les deux.
09/03/2018 à 15h05
Et le dépassement sur un acte opposable, alors là bonne chance pour "l'expliquer" à un dentiste-conseil...
09/03/2018 à 15h16
Surtout que la dénomination de l'acte est un peu arrangée : le HBLD040 désigne normalement la reconstitution d'une dent avec un ancrage radiculaire, pas seulement l'ancrage radiculaire.
Étonnant aussi de ne pas utiliser le code de la reconstitution pré-endodontique.
09/03/2018 à 16h44
Avec des exercices et des interprétations aussi variées de la classification, ce n'est pas étonnant qu'on n'arrive pas à s'unir sur des objectifs communs de résistance.
C'est facile de rester conventionné et de s'arranger avec les actes opposables !
Avec les plafonds on en verra certains les dépasser ???
On pourrait dire pas vu pas pris, mais en l'occurence, la sécu est forcément au courant, et les mutuelles remboursent sur une base plus large que s'il s'en tenait à une lecture stricte de la CCAM...
09/03/2018 à 16h56
Globalement, on est tous d'accord ! Cool !!
Et moi qui pensais lancer un sujet conflictuel !!!
Et bien quelque part,cela fait du bien !!
