Espace mesio distal mini pour implant ?

Bonjour, j'ai parfois ce genre de cas où je ne sais jamais trop comment résoudre la situtation.

Patient qui a subi une extraction il ya x années de 46. L'espace s'est bien refermé avec la dérive mesial de 47

Je me retouve avec un espace mesio distal de 5.5mm

Que proposer dans ce genre de situation ?
1) implant en prévenant que la futur couronne aura la forme d'une premolaire tres fine ?
2) bridge conventionelle 47-46-45 NR ?
3) bridge collé NR ?
4) ortho pour refermer l'espace ?
5) ortho pour ouvrir l'espace puis implant ?
6) autre solution ?

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barbabapat

19/05/2018 à 08h46

Soin de la 18 et de la partie distale de 17 déjà.

Pour le reste tu lui propose globalement toutes les solutions mais si c'est pas remplacé depuis des années, c'est qu'il vis la situation globalement bien pour lui et que tu n'auras pas la motivation derrière. Donc n'oublie pas l'abstention thérapeutique dans les choix possible.

oui la 18 a été traité deja
c'est une demande de la patiente, car elle a deja un implant en 36 mais ne comprend pas pk on ne lui a pas posé d'implants en 46 alors que les dents ont été extraites durant la meme période

je n'aime pas proposer toutes les solutions possibles, je préfere en proposer qu'une seule que je considère que celle que je voudrais avoir personnelement

barbabapat

19/05/2018 à 09h40

jeunedentiste001 écrivait:
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>
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> je n'aime pas proposer toutes les solutions possibles, je préfere en proposer
> qu'une seule que je considère que celle que je voudrait avoir personnelement

Légalement tu es en tord. Que tu ne présente pas toutes les solutions avec un devis; Ok. Par contre tu dois permettre le consentement éclairé du patient.
Si c’était moi, les solutions otho ont une préférence, par contre il faut discuter avec la patiente pour voir ce qu'elle veux réellement et lui faire comprendre les contraintes.

GéPé

19/05/2018 à 10h22

ortho avec probablement exo des 8

GéPé écrivait:
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> ortho avec probablement exo des 8

Pour ? pour distaler la 7 et planter en 6 , d'ac ?;o)

GéPé

19/05/2018 à 23h19

yes

GéPé écrivait:
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> yes

Yes , mais à la vue du devis , le patient à priori sans doléances risque de s’étouffer ;o))

dentiste57

20/05/2018 à 17h33

légère coronoplastie mésiale de 47 et l'ouverture sera alors suffisante pour mettre un implant avec un environnement paro correcte.

BONNET jc

22/05/2018 à 11h48

5.5mm pour mettre un implant, cela me semble trop peu. On dit qu'en théorie il faut laisser 2mm entre le bord de l'implant et la dent. Donc, 4 mm d'espace.