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analyse d'activité par la C.P.A.M
14/08/2018 à 09h29
suite....
la patiente a contacté "ameli" qui lui a dit que
" oui bien sur il aurait du passer la carte vitale"
d'un autre coté , il est exact que j'aurais pu en cochant la case "accident" ....
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
14/08/2018 à 09h46
quel interlocuteur a t elle eu ?
a la secu on peut entendre tout et n'importe quoi
quant à la case "accident " qui permet une éventuelle prise en compte par nos amis assureur.... je pouffe dans ce cas là.
le porte à faux est cette obligation de permettre au patient de faire valoir ses droits... tu es coincé entre ta position de décideur de ses droits et ta capacité à réaliser des soins perennes...
on me gueule pas dessus, je suis 100% de ton côté, mais depuis qu'on ne se fait plus respecter on se retrouve en permanence dans des situations de couillonage organisé.
14/08/2018 à 10h32
je comprends pas trop le pbm puisque la dent est non reconstituable durablement -> couronne non ??
14/08/2018 à 10h49
une dent saine ébrêchée sur un coin et sa voisine dentelée par micro cassures occlusale ?
faire une couronne ? remboursable ?
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
14/08/2018 à 10h50
cyber_quenottes écrivait:
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> une dent saine ébrêchée sur un coin et sa voisine dentelée par micro cassures
> occlusale ?
>
> faire une couronne ? remboursable ?
Bin si le soin ne dure pas... c'est non reconstituable durablement non ?
C'est pas "hors para-fonction" ou autre...
14/08/2018 à 11h07
1/ la fille se bouffe les ongles et se pête les dents en occlusal
2/ les compos elle les fait sauter elle-même
3/ l'aspect des dents est par ailleurs tout à fait correct
je me vois pas justifier çà à la sécu en cas de contrôle
sinon autant prendre une fraise
attaquer une dent saine avec quelques coups par çi par là
et faire des couronnes dans la foulée
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
14/08/2018 à 13h36
et le praticien français a perdu son droit légitime a décider
14/08/2018 à 15h40
refuser de soigner les CMU pour lesquels les soins ne sont pas pérennes :dit par Dr Gibert à Montpellier
14/08/2018 à 16h00
zolimome écrivait:
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> et le praticien français a perdu son droit légitime a décider
Il n'a rien perdu, c'est juste se méprendre sur la nature de la convention.
C'est un contrat, en adhérant par ta signature à la convention tu t'engages à en respecter les conditions, notamment les conditions de prise en charge et les règles de facturation.
Tu as ta liberté de prescription et de traitement qui est défini dans le cadre des recommandations de bonnes pratiques.
Mais conforme aux recommandations ne signifie pas remboursable.
14/08/2018 à 19h42
rat écrivait:
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> refuser de soigner les CMU pour lesquels les soins ne sont pas pérennes :dit par
> Dr Gibert à Montpellier
C'est valable aussi pour les non CMU. Pourquoi cela ne devrait s'appliquer qu'à eux? Ou plutôt, ne pas faire rembourser par la secu des soins non pérennes. C'est tout.
15/08/2018 à 14h03
Aspius écrivait:
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> Il n'a rien perdu, patati patata...
il n'a pas deux choix dans ce cas, et j'observe que dans les deux possibilités il se trouve juridiquement très fragile.
alors oui, on peut défendre cette admirable esprit conventionnel , dire que la signature syndicale engage la signature individuelle, etc...
mais on peut aussi constater que quelque part il y a des trucs qui coincent, et si aspius ne voit pas que le confrère peut être condamné quelque soit la décision qu'il prend c'est qu'il s'aveugle sur la sécurité juridique de l'exercice en France..
15/08/2018 à 16h39
"alors oui, on peut défendre cette admirable esprit conventionnel , dire que la signature syndicale engage la signature individuelle, etc..."
T'es libre de te déconventionner si les termes du contrat ne te conviennent plus.
15/08/2018 à 17h41
Aspius écrivait:
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> "alors oui, on peut défendre cette admirable esprit conventionnel , dire que la
> signature syndicale engage la signature individuelle, etc..."
>
> T'es libre de te déconventionner si les termes du contrat ne te conviennent
> plus.
>
>
Oui et non dans la mesure où la sécu est un monopole et que les patients n'ont pas le droit de ne pas y cotiser si ils vont se faire soigner par des praticiens non conventionnés.
Et là c'est la double peine car en plus de cotiser plus ( car potentiellement, c'est des offres de soins qui iraient plutôt vers les patients qui gagnent leur vie et veulent autre chose en terme de soins), ils ne sont pas pris en charge.
La sécu serait en concurrence avec d'autres assureurs privés ou étrangers, oui il y aurait possibilité à ne pas se conventionner avec elle. Et alors grâce aux accords européens, les patients seraient pris en charge.