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questions en vrac
18/06/2018 à 15h07
Je me pose des questions sur certains details, si vous pouvez m'aider.
1) comment gérer implantairement l'espace mesio distal au niveau de 46-47 de ce cas ? La 47 est fracturé en 2, il faut envisager l'extraction mais comment remplacer par une 46 et 47 ? ortho ? extarction de 48 ? coronoplastie ? (2 photos)
2) je prevois de faire un bridge sur 44 45 (avec 45 qui a une derive distal et se retouve en position de 46) avec inter entre 44 et 45. Comment coter le bridge ? (1 photo)
3) le nerf incisif au niveau mandibulaire (dans le cas d'édenté total), peut t'on le sectionner sans risque ? Comment l'anesthésier efficacement ? Avec 2 tronculaires ? (pas de photo)
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18/06/2018 à 15h48
pour la 3 j'ai deja vu un prélèvement au menton : ils se font pas chier.... couic
pour la 1 je ferais en fonction des dent du haut histoire que ça s'emboite facile. donc sur modèle.
18/06/2018 à 16h42
1 : exo de la 48
2: impossible que la 45 se soit distalée comme ça, c'est surement une 6 avec amputation de la racine distale ?
18/06/2018 à 17h21
pour la deux j'y ai pensé mais trop épaisse et courbure pas dans le bon sens. ça semble bien être une 45
.
18/06/2018 à 18h01
Comment c'est possible ?
Ca serait pas plutot une racine distale de 6 ?
Bref pour répondre à la question je coterais un bridge 44 45 46 ici.
18/06/2018 à 18h09
GéPé écrivait:
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> Comment c'est possible ?
le mec se fait de l'ortho au doigt depuis 5 ans juste pour faire chier Hanibalecter aujourd'hui ?
01/07/2018 à 09h38
Pour l’histoire du nerf incisif, on peut le sectionner tranquilou ? Quelle anesthésie pour l’endormir ?
01/07/2018 à 11h50
1/ Perso je gère avec 2 implants fins (diam 3.6 )+ 2couronnes unitaires
2/bien sûr que c'est une 5, des espaces interdentaires aussi larges sont fréquents, mais personne ne veut les voir car le traitement est ortho ou prothético-galère; je fais 2 couronnes unitaires 44/45 (plus esthétique que le bridge, moins RACO ready) si un implant est prévu en 46 ou 2 couronnes soudées si le patient veut rien mettre.
3/A quoi sert le nerf incisif?mmmh? Innervation des incisives. Donc dans le cas d'édenté total... ben on réfléchi et on a la réponse.
Quant à son anesthésie... ben 2 parapicales, au foramen mentonnier si tu veux, de la parapicale c'est tout, y'a pas plus simple.
Par contre, je m’inquiéterais plutôt de pas léser une branche de l'artère sublinguale en retroincisif, près des apophyses geni, si un implant est prévu dans cette zone, à voir sur le cone beam