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Lipoe, quand retraiter?
11/10/2018 à 19h35
Je découvre souvent des lipoe fortuites lors des bilans et je ne sais jamais quand retraiter, notamment si la dent possède une couronne ou une restauration partielle, le rapport bénéfice/risque de déposer la prothèse et de retraiter une dent asymptomatique est quelque chose que j'ai du mal à appréhender. Faut-il systématiquement retraiter?
Si jamais le retraitement se traduit par un échec, comment expliquer au patient qu'il faut extraire une dent qui ne le faisait pas soufrir.
Quelles sont les conséquences si on ne retraite pas une dent présentant une lipoe asymptomatique?
Merci
11/10/2018 à 21h26
Peut être pas la meilleure solution mais moi je montre au patient sur la radio le problème, et si c'est asymptomatique sans risque médicaux je préviens bien le patient et je fais un suivit radio régulier. En cas d'évolution négative je peux l'objectiver au patient qui ,en général, comprend qu'il faut y aller malgré les risques de perdre la dent
12/10/2018 à 08h23
Vous avez une lésion infectieuse chronique qui peut évoluer vers une phase aiguë, l'abcès, ou continuer à grandir doucement....
Cette infection peut contaminer votre sinus, l'os de la mâchoire...
Vous en pensez quoi ?
Et ensuite on peut aussi prescrire un cône beam pour en savoir plus....
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
12/10/2018 à 08h30
Les endocardites ont comme premieres porte d'entree des infections dentaires (douloureuses ou non).
12/10/2018 à 08h58
Vous êtes malade.... Voulez vous qu'on essaie de régler ça ou attendre que ça parte en vrille ?
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
12/10/2018 à 09h30
Toi, bientôt mourir, horrible souffrance avec odeur de porc faisandé et scolopendres qui sortent de bouche à toi. Mais toi chanceux. Moi pouvoir te soigner. Toi, d'abord donner clés de BMW, ensuite moi, grand guérisseur, arracher le mal.
C'est a peu pres ca, dans les grandes lignes. Apres tu peux broder....
12/10/2018 à 13h24
La virulence "présumée" sans manifestation clinique sur une échelle de 1 à 10 est entre 6 et 8
C'est ici, en bas du document :
https://docudent.fr -> documents -> praticiens -> CAT recherche foyers infectieux -> synthèse
12/10/2018 à 13h38
fatboy écrivait:
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> Toi, bientôt mourir, horrible souffrance avec odeur de porc faisandé et
> scolopendres qui sortent de bouche à toi. Mais toi chanceux. Moi pouvoir te
> soigner. Toi, d'abord donner clés de BMW, ensuite moi, grand guérisseur,
> arracher le mal.
>
> C'est a peu pres ca, dans les grandes lignes. Apres tu peux broder....
T'es grave en forme fatboy :)))))
Tu fais rire mais t'as jamais fait pleurer non plus !!!!
12/10/2018 à 14h15
Daryl écrivait:
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> T'es grave en forme fatboy :)))))
> Tu fais rire mais t'as jamais fait pleurer non plus !!!!
Hé ! Ho !
Tu vas rentrer à la maison, toi, vite fait.
Et que ch'ti reprenne plus à rire des conneries des autres, non mais !
13/10/2018 à 02h20
Daryl écrivait:
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> Tu fais rire mais t'as jamais fait pleurer non plus !!!!
Depuis quelques années, en Asie, on susurre mon nom à l'oreille des jeunes filles, dans les campagnes, pour irriguer les rizières....
13/10/2018 à 04h47
Dans un article, une lésion apicale peut mettre plusieurs années voire dizaine aprés tt canalaire pour guérir.Donc la décision est fonction aussi des atcds.
13/10/2018 à 06h19
Très juste burnax.
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
13/10/2018 à 07h41
Ben tout dépend si tu penses perso que tu peux crever à cause d'une dent ou pas .....!(et puis de toute façon on est trop nombreux !!! ) et donc de l’état du capitaine: ... bah oui , nous ne sommes pas tous égaux face à la maladie , y'en a qui se défendent très bien , d'autres moins , maintenant si t'as besoin d'une BM , et que le patient comprend ton charabia , mais beaucoup ne comprennent rien ... alors je les préviens, il choisissent .
13/10/2018 à 07h56
fatboy écrivait:
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> Depuis quelques années, en Asie, on susurre mon nom à l'oreille des jeunes
> filles, dans les campagnes, pour irriguer les rizières....
Morte de rire :))))
Fatboy, l'homme murmuré à l'oreille des puliches ( mi pucelles, mi pouliches ..)....
13/10/2018 à 09h06
Algi écrivait:
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> Vous avez une lésion infectieuse chronique qui peut évoluer vers une phase
> aiguë, l'abcès, ou continuer à grandir doucement....
>
> Cette infection peut contaminer votre sinus, l'os de la mâchoire...
>
> Vous en pensez quoi ?
>
> Et ensuite on peut aussi prescrire un cône beam pour en savoir plus....
>
>
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> On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
> Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
Et le cône beam, il va t'apporter quoi si Tu as déjà vu la lésion sur une rétro ? A part 69€ Et une dose de rx à ton patient ?
13/10/2018 à 12h11
Le cône beam te permets de voir mieux... Je dis pas que c'est systématique.
Ex récent : fistule sur une 15...
Je refais l'endo...... Pas mieux
Résection 15 jours après.... Pas mieux.
Cône beam: fracture longitudinale de la racine...
Extraction .
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
13/10/2018 à 12h18
Algi écrivait:
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> Le cône beam te permets de voir mieux... Je dis pas que c'est systématique.
>
> Ex récent : fistule sur une 15...
>
> Je refais l'endo...... Pas mieux
>
> Résection 15 jours après.... Pas mieux.
>
> Cône beam: fracture longitudinale de la racine...
>
> Extraction .
Je demande à voir les images alors !! parce que ce que tu n'as pas vu lors de la chirurgie apicale (surtout si tu bosses avec des aides optiques, je ne vois pas comment le CBCT peut le voir, à moins qu'une fêlure se soit transformée en véritable fracture entre temps !!
Sur le cbct, s'il y a un traitement endo, il y a souvent une zone noir de part et d'autre de la gutta, ce sont des artéfacts, pas une fracture.
14/10/2018 à 06h15
Le terme « on surveille » une LIPOE :
on surveille si elles ne grossissent pas à la radio...mais qu’en est il de tout ce qu’elles contaminent à distance?
Sinon l’exemple que je donne est celui de mon patient qui avait 5 dents avec des LIPOE que j’ai surveillées pendant des années... temps que j’ai regretté lorsqu’il a fallu lui donner un certificat d’absence d’infections dentaires pour son chirurgien.
Bilan : 5 extractions