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Prix provisoires CMU
18/10/2018 à 15h17
+1
Lorsque l'on prépare une dent, vivante par exemple, les ajouts de composite ( ou autres matériaux), notamment pour combler des contres dépouilles, font partie de la "mise en forme" corono peripherique, au même titre que la taille. Ces "obturations" ne sont pas là pour restaurer la partie coronaire.
Le problème peut être vu de manière différente si on prépare une dent dépulpée sans ancrage radiculaire ( cas rare), où effectivement l'obturation de la cavité d'accès s'impose.
15/12/2018 à 08h46
Ratata arrêtes tes conneries, ton histoire me rappelle trop la mienne et il y a 100% de chance que tu as trop fréquenté Charly et René. Ton boulot et ton texte montre ta passion et ton envie de bien faire, il est possible qu'un taux de CMU à 30% (et de s'inquiéter de les perdre) marque un manque de confiance de ta part dans ton travail. les images postées peuvent te rassurer, t'es dans le bon. Par contre les patients visés ne sont pas les bons. Bien sûr au niveau humain c'est gratifiant au début, mais avec le temps tu ira de déconvenue en déconvenue et tu limitera tes possibilités d'investissement.
Limites ton activité CMU autant que possible (dans 4 mois la provisoire CMU sera plafonnée à 25€).
Propose le type de travail que tes photos ont montré à des patients qui peuvent suivrent financièrement et ne met pas ton bilan comptable en péril avec ceux qui ne peuvent pas (sauf à dose homéopathique pour l' "ego humanitaire"). Dans pas longtemps la CMU + généralisée va pointer le bout de son nez, ça s'appelle le RAC0, et même en Alsace ça va chier. Continue à éduquer, motiver, enseigner tes patients et fais toi honorer pour ça, ceux qui adhère te feront vivre, pour les autres ce sera service minimum en rapport avec RAC0, et au final tu prendra ton pied à bosser comme tu l'aime même si c'est pas tous les jours, et tu ne mettra pas ton cabinet en péril.
Pour le cas montré: CMU polycarié sans calage postérieur, fouilles les post de chicot 29 et tu trouveras le plan de
traitement "CMU approved"
Mais normalement ce devrait être réhabilitation globale ou minimum syndical
15/12/2018 à 18h26
danteyeah, merci pour ta réponse. jaja, je viens de comprendre : rene et charly c' est toledano et sarfaty ? jamais vu de ma vie...
plan de tt CMU approved c' est quoi? TFM + couronne partout ? donc devitaliser meme si asymptomatique? et pour la temporisation ?
si mon histoire te rappelle la tienne, ca m' interesse. STP, developpes un peu et dis moi comment tu as fait toi pour travailler comme tu le veux et te faire honorer comme tu le veux sans mettre en peril ton cabinet. c' est pas une blague, ca m' interesse, surtout a l' approche du RAC 0.
15/12/2018 à 21h43
T'as jamais vu Serfaty de ta vie? t'es sur que t'es de Strasbourg ;-?
Le plan de traitement CMU approved c'est celui que son panier de soins autorise (non! pas couronne partout) donc réhabilitation adjointe pour les secteurs édentés et endo/IC/couronne chez un polycariés sévère (et c'est pas arrivé du jour au lendemain) pour les éléments support. Le premier risque à gérer les CMU aussi bien que tu le fais c'est tout bêtement l'effet boule de neige....le bouche à oreille, ils seront super heureux de t'adresser leur familles, amis et connaissance de leur quartier, et pas de bol ils ont généralement la même couverture sociale. Le second risque est lié au taux d'absentéisme, d'autant plus dangereux dans ton cas que le temps de RDV pour une réhabilitation composite sous digue pour plusieurs éléments est longue (regroupement des soins et c'est très bien). 2 ou 3 lapins dans la semaine pour ce type de travail ça fait mal à l'agenda et ça plombe le moral. Le dernier c'est tout simplement la thune: par définition qui dit CMU dit revenu < à 610€/mois, même avec la meilleur volonté du monde y'en a pas beaucoup qui pourront suivre financièrement un vrai plan de traitement. Alors pourquoi s'acharner avec 30% de ta patientèle sous ce régime (et combien en ACS en plus d'ailleurs?).
La provisoire va être imposée à un tarif inférieur à celui du prothésiste, le reste du panier ne vaut pas grand chose, ces patients sont gèrés à perte ou presque et leur proportion dans la population est inférieur à 12%....qui est-ce qui t'as refilé les siens à ton avis?? et pourquoi ils (tes confrères et soeurs voisins) ne les gèrent pas? et par qui sont-ils remplacés? Donc la réponse à ta question n'est pas de savoir le prix de la provisoire, mais la valeur réel de tes actes et la proportion exact du taux de CMU qui fera plonger le cab.
30% de CMU avec ta façon de bosser c'est pas tenable à moins de bosser non stop 12H/js et 6js/semaine. Il faut donc faire valoir la qualité des soins à ceux qui peuvent se les offrir, le bouche à oreille fera venir d'autres patients de leur connaissance (souvent même niveau social), être très strict sur tes horaires, impitoyables avec les lapins (jamais reprendre), les absences excusées à répétition (savoir mettre une limite), et les retards systématiques (idem). Ne pas avoir peur de vider le planning par ce biais et ainsi offrir plus de plages horaires à ceux qui respectent les règles du cab, ça suffit déjà pour baisser le taux en dessous de 20% en moins d'un an. T'es nouveau, donc les anciens patients (payeurs) sont méfiant, prends le temps de les rassurer, les éduquer (si ce n'est pas encore fait), d'expliquer ta philosophie de soins (des p'tits jeunes qui font du composite sous digue, ça court pas les rues, alors chez des CMU en plus!!!).
La provisoire à 80€ c'était une bonne idée, mais ça marchera plus, il te reste les reconstitutions pré-endos, les wax-up/mock-up, bilan photos, assainissement paro (j'ai envoyé des CMU chez le paro, donc je sais que certains peuvent faire des sacrifices pour ce soigner, mais ils ne sont pas légion) etc...Et quand ton équilibre financier sera trouvé alors tu pourra bosser comme tu l'entends.
15/12/2018 à 23h39
Ratata écrivait:
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> plan de tt CMU approved c' est quoi? TFM + couronne partout ? donc devitaliser
> meme si asymptomatique? et pour la temporisation ?
Je sens que tu vas te ménager quelques endos à travers tes couronnes. Tu dévitalises si tu as un doute sur le maintient de la vitalité pulpaire, pas besoin de pulpite aigue.
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
15/12/2018 à 23h44
danteyeah écrivait:
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> T'as jamais vu Serfaty de ta vie? t'es sur que t'es de Strasbourg ;-?
Il a pas fait sa fac à Strasbourg, ceci explique cela.