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Prix provisoires CMU
16/10/2018 à 09h37
Salut à tous ! je pense que ce problème a déjà été traité plusieurs fois et que ça dépends de chaque type de pratique mais voila :
Je fais de l' omnipratique à Strasbourg, j' ai repris un cabinet il y a 1 an, j' ai pas mal de CMU et je leur demande de payer pour les couronnes ou bridges provisoires. En fait , je leur demande pareil que pour un patient X: avant j' etais à 60 Euros et maintenant à 80 Euros ( apres avois réévalué mes charges... ). Je passe du temps a leur expliquer que ce n' est pas pris en charge, etc etc..; j' en ai pas mal qui refusent et donc vont surement voir ailleurs.
Voila ma question : Considerez vous que ce prix est vraiment choquant ? VOus les offrez les provisoires en vous disant que c' est mieux que rien ? J' hesite a passer vers ce mode, car je me dis que les CMU ont dans la tête " TOUT EST GRATUIT" mais j' esperais vraiment reconstruire une patientele vers des gens qui comprennet et qui sont motivés.. Mais du coup j' ai pas mal de patients qui partent.
Que faire ???
Merci de partager votre point de vue et me dire si je déconne =)
16/10/2018 à 09h45
Elles devraient passer bientôt à 20 balles, remboursables CMU.
Tu n'auras plus d'états d'âme.
Et aussi un acte déficitaire en plus...
16/10/2018 à 10h09
la question que je me poserai à ta place en premier lieu
est ce que mon activité dépend réellement des patients CMU ?
si oui (ce qui est normalement peu probable)-> t'es obligé de d'adapter
si non (le plus probable) -> tu restes à tes tarifs
J'étais pareil que toi, quartier cmu +++. Quand j'ai commencé, javais 30% de CMU sur mon 1er SNIR en faisant gratos les provisoires et juste forfait 150€ pour cr hors panier de soins
Depuis j'ai changé, la provisoire est a xx€ + forfait hors panier plus cher (en m'alignant simplement sur les patient lambda), j'ai tres probablement des CMU qui ne donne pas suite. Maintenant je suis a 15% CMU, normalement l'année prochaine ca devrait encore diminuer
Faut juste protocoliser la 1ere seance
Chez moi ya 2 principales situations de 1er rdv
-> douleur a gérer -> je gere l'urgence + devis (généralement la cr)
-> bilan + devis
A chaque fois je ne donne jamais de rdv pour la suite, j'attend que le patient me rappelle
Deux situations possibles
-> le patient ne donne pas de suite, va voir ailleur, etc (jai juste perdu mon temps sur le 1er rdv et c'est tout)
-> soit me rapelle, on pose les rdv avec accompte si doute sur le patient
16/10/2018 à 11h26
Et vous faites comment quand il faut couronner de 13 à 23 sur dents vivantes sans faire des provisoires ??
16/10/2018 à 11h39
les 6 antérieures CMU vivantes mais non reconstituables durablement ?
Allons , allons
c'est GOLUM ton patient ?
16/10/2018 à 11h42
Ben c'est la que tu sors tes provisoires sur le devis 6X80e=480e plus tes 6 autres lignes gratos
"Vous me rappelez quand vous êtes décidé, je vous demanderai de signer le devis et de régler les provisoires avant le début des travaux"
Merci bisou
16/10/2018 à 12h43
Cyberquenottes,voici un cas par exemple. j' ai du devitaliser la 21, les autres sont vivantes, j' ai reconstruit au compo. maintenant c' est pret pour grosso modo tout couronner.
1-2_copv58.jpg
2-2_ys8rev.jpg
16/10/2018 à 21h06
11 21 24 mais pour le reste quelle est la justification??
--
N'oublions pas les shadoks!!
16/10/2018 à 21h19
Ratata écrivait:
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> Cyberquenottes,voici un cas par exemple. j' ai du devitaliser la 21, les autres
> sont vivantes, j' ai reconstruit au compo. maintenant c' est pret pour grosso
> modo tout couronner.
T'es sur qu'il va revenir ? T'as meme pas une chance sur 4. Nouveau dans le métier -je suppose ? Déjà que si tu fais des provisoires faut pas trop les peaufiner...... -)))
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
16/10/2018 à 21h29
chicot29 écrivait:
> T'es sur qu'il va revenir ? T'as meme pas une chance sur 4. Nouveau dans le
> métier -je suppose ? Déjà que si tu fais des provisoires faut pas trop les
> peaufiner...... -)))
tellement vrai
16/10/2018 à 21h33
Ben soit tu fais les provisoires gratis soit tu lui expliques et tu te fais honorer tes actes....
C'est toi qui vois et l'avis des autres tu t'en bats l'œil.
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
16/10/2018 à 21h47
Si il demande leur opinion aux gens, c'est qu'il s'en bat pas tant l'oeil que cela...
16/10/2018 à 23h35
Ratata écrivait:
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> Cyberquenottes,voici un cas par exemple. j' ai du devitaliser la 21, les autres
> sont vivantes, j' ai reconstruit au compo. maintenant c' est pret pour grosso
> modo tout couronner.
Euh non c'est fini pour la façade. Maintenant faut faire le derrière.
17/10/2018 à 08h53
Ratata écrivait:
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> Et vous faites comment quand il faut couronner de 13 à 23 sur dents vivantes
> sans faire des provisoires ??
C'est vrai que c'est le schéma fréquent du cmu... :)))
17/10/2018 à 08h56
GéPé écrivait:
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> Euh non c'est fini pour la façade. Maintenant faut faire le derrière.
non mais derrière ca se voit pas... et en plus y'a pas moyen de prendre 410 par élément...
Tu fais de la prothèse en antérieur sans calage postérieur aux frais de la princesse.
Ce qui est cocasse c'est que tout ces honoraires rentrent dans le calcul du PIB par exemple... tu jettes l'argent par la fenêtre tu as le meme effet mais 0 pib.
17/10/2018 à 09h49
Hermestine67, je couronne car 1- tres haut risque carieux
2- le tt par couronnes est le tt avec le plus long suivi et a fait ses preuves
3- plusieurs dents sont mecaniquement fragiles
4- quelle autre option existe ? faire du collage et qu' il revienne dans 2 ans avec des caries encore partout ? =)
17/10/2018 à 09h52
Chicot29, oui je suis assez nouveau dans le metier et plus le temps passe, et plus je me rends compte que l' experience joue un role majeur. qu' aurais tu fait dans ce cas la ? tu offres les provisoires ?
Je pense que le patient va revenir oui, il n' est pas le CMU lambda. mais on est jamais à l' abri qd meme.
Et si je demande l' avis des autres c' est pour voir comment vous faites, ne pas rester enfermé dans ma bulle et m' adapter. llo mot clé dans ces temps difficiles est : ADAPTATION.
17/10/2018 à 10h03
Ratata écrivait:
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> Cyberquenottes,voici un cas par exemple. j' ai du devitaliser la 21, les autres
> sont vivantes, j' ai reconstruit au compo. maintenant c' est pret pour grosso
> modo tout couronner.
Pourquoi veux tu les couronner? Elles ne sont pas durablement reconstituables? En tout cas, c'est pas évident sur la photo.
17/10/2018 à 10h07
Bonnet jc, tout depends de ce que l' on considere durable. c' est combien de temps ? 6 mois ? 1 an ? 2 ans ? pour reintervenir ?
17/10/2018 à 10h12
fait gaffe quand meme si tu fais pas mal de CMU et que tu couronnes tout ce qui bouge tu vas faire clignoter des petites lumières rouges.
17/10/2018 à 10h23
Hokusai, oui, je sait, en fait je ne couronne pas tout ce qui bouge, loin de la en fait. Mais je considere que la couronne est le tt le plus ancien qui a fait ses preuves. Je ne parle pas de la couronne dans laquelle on mutile la dent, mais une couronne dans laquelle on essaye de conserver le plus de tissu dentaire, surtout dans la zone pericervicale.
Je fais des radios et des photos et si jamais un jour j' ai un controle je pense pouvoir defendre mon point de vue.
17/10/2018 à 10h51
Enfin, faire une céram sur 12 ou 22... Si tu les gardes vivantes, c'est difficile, si elles sont petites (je ne sais pas ici). Les dévitaliser pour les couronner... fracture à prévoir dans quelques années. C'est les dents où le taux d'échec est le + important. Moi, je ne couronnerai pas tant que les composites tiennent. En +, si les dents sont vivantes, elles ont quand même assez peu de risque de casser. Mais bon, je ne vois que la photo...