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Lésion endodontique 16 : RTE ou extraction?
17/11/2018 à 13h52
Que feriez vous pour cette patiente de 70 ans sans gros problèmes de santé au niveau de sa 16?
Tentez vous le RTE?
Technique "Enlaye"?
Extraction?
Je vous joins la RVG, la Pano et la 3D...
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17/11/2018 à 18h16
Extraction sans hésiter , rupture de la corticale et du plancher sinusien avec certainement CBS
17/11/2018 à 21h21
Quel est le motif de la consultation ? la symptomatologie actuelle ? et les doléances de la patiente?
17/11/2018 à 22h34
J’aurais du le préciser en effet:
La patiente a perdu son vieux bridge en extension 16-(15) et sent une « fragilité » dans cette zone : elle souhaite remettre sa 16 et sa 15.
Pas de poche paro et la percussion axiale n’est pas concluante
18/11/2018 à 11h26
Vu la proximité de 16 avec le sinus et l'absence d'inflammation de la muqueuse sinusienne au cone beam,on peut conclure à l'absence d'inflammation au niveau de la lésion, donc c'est une lésion kystique.
donc avulsion.
19/11/2018 à 13h31
si la patient n'a pas de gros problèmes de santé moi je dis : pourquoi ne pas tenter l'endo
chicopathe t'es le plus fort du monde : seule l'anapath peut reveler la nature kystique (5% des lésions endo) .... le meilleur endo du monde ne peut avoir qu'un feeling , jamais une certitude ; même l'echec d'un RTE bien conduit sur une monoradiculée ne permet pas d'établir avec certitude le diagnostic d'un kyste
moi ca m'amuserait de retraiter cette dent
19/11/2018 à 15h02
Je sais très bien qu'une radioclarté ne peut pas être diagnostiquée avec certitude sur une retro alvéolaire, et je suis d'accord avec toi sur tout le reste.
Mais rien ne t'empêche d'exploiter les infos disponibles (absence d'inflammation muqueuse sinusienne et proximité radiculaire). L'égression de la dent avec cette lésion n'est pas anodine non plus.
Dans ce cas précis, la probabilité de succès du RTE me paraît insuffisante, ce n'est que mon avis.
C'est denteo33 qui choisit ce qui est le mieux pour sa patiente.