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abcès récidivant
06/02/2019 à 11h05
Bonjour
Patiente avec douleurs importantes sur 47, traitée par Dalacine en novembre et curetage surfaçage.
Elle revient avec le même problème ce jour.
Test au froid positif, très légère mobilité.
Que feriez-vous?
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06/02/2019 à 11h13
Parodontite apicale sur racine m; faire le ttt endo et les symptômes disparaîtront. Le test au froid est positif car la racine d n’est pas nécrosée
06/02/2019 à 11h16
+1
Nécrose racine mesiale, IV visible et dent vivante distale.
Endo ou implant en fonction des goûts.
😷😉
06/02/2019 à 11h20
Au mieux relation endo paro qui guérira avec le ttt endo au pire fracture racine m
06/02/2019 à 11h25
En général en ouvrant la chambre pulpaire on s’apercoit qu’il y avait un pulpolithe .
06/02/2019 à 11h42
Pourquoi mettre ce sujet en paro alors que de toute évidence c'est de l'endo.
Le côté implant pour traiter une nécrose partielle... j'espère que c'est du second degré.
06/02/2019 à 11h51
Merci pour vos messages.
J'ai posté en paro , j'aurai pu le mettre en endo, je voulais vos avis .
Ca confirme ce que pensais faire, pas extraction c'est sûr en 1ere intention. j'avais pensé à une fêlure racine mésiale. Je vais faire l'endo , et voir ce que ça donne.
06/02/2019 à 12h02
Tu anesthésies, c'est pas toujours top:-( tu prépares mets en forme+ hydroxyde de Ca 3 semaines avec obturation prov étanche... tu réévalues et si ok obturation endo.
Tu aleseras un diamètre au dessus de ton premier alésage.
06/02/2019 à 12h18
Jolies limites sur les coiffes....
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
06/02/2019 à 13h36
au niveau du collet de cette dent en mésial ( surement en sous gingival lingual) je vois une "ombre" grise très légère. J'ai déjà eu des cas similaires avec des abcès récidivants, dents douloureuses mais vivantes, image apicale etc... et finalement il y avait une résorption externe en lingual juste au niveau osseux.
Sur la rétro je ne voyais quasiment rien . J'ai fini par faire un CBCT .
07/02/2019 à 15h35
Pas imposible.... cone beam ou petit lambeau d'exploration....
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Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
07/02/2019 à 15h59
Si toute petite on peut tenter soin ou coup de laser pour la stopper mais normalement c'est bac jaune....
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19/04/2019 à 23h25
je pense que c un cas hybride racine m nécrosée et distale vivante
la nécrose de la racine peut être dû a la légère radioclairté coté M il faut un cbct pour mieux poser un diagno ... bn courage j'aimerai bien savoir l'évolution
20/04/2019 à 00h36
je dirais que ce n est pas grand chose ton affaire .
a mon avis , étiologie occlusale à cause de la crête distale de 46 trop haute .
endo + tu diminues la crête distale de 46 ( et mesiale tant qu à faire ) et en 1 semaine déjà la dent ne bougera plus , et le reste suivra .
20/04/2019 à 06h52
Je pense que monsieur poupi a raison. Moi aussi, je vois une image qui fait penser a une resorption externe. Si tu as un CBCT chez toi, fais le, mais avec les couronnes autour, j'ai peur que tu es un max d'artefact. Au final, prend ta sonde et va voir. Si resorption, davier.
20/04/2019 à 10h56
i73 écrivait:
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" Que feriez-vous? "
je modifie ta question :-) , ta question serait plus précise ainsi :
" Que feriez-vous en 2019 ? "
pcqu'il y a quelques années , tu ne te poserais pas la question , tu ferais l endo , et puis voilà , si ça marche tant mieux , et si ça ne marche pas , ….
alors qu en 2019 , le pb est diffèrent ,non pas pour des raisons médicales nouvelles , mais pour des raisons économiques :-)
en effet il n y a plus désormais d endo sans promesse de couronne .
et donc cela induit un stress assuranciel qui en modifie nos choix décisionnels , maintenant , il faut être sur avant meme d essayer .
il faut être sur de ne pas être emmerdé par la suite , pcq que l on a pas commencé qu il faut déjà engager un échange commercial :-))))
d'où la complexité de ta demande , un nouvel exercice basé sur la peur !