Douleur non identifiée

Bonjour à tous,

J ai reçu dernièrement en consultation un patient âgé d’une quarantaine d’années. Il se plaint de douleurs diffuses au niveau de la pointe de langue. Au départ cette douleur l’empêchait de manger. Il est allé chez son médecin traitant qui lui a prescrit un antifongique, du gel type dynexan et un bain de bouche. Ce traitement l’a soulagé sur le moment et par la suite les douleurs ont recommencé mais de façon moins intenses et soulagées par les bains de bouche. De plus, il m’a fait part d’une altération du gout.
A l’examen clinique, on peut voir quelques rougeurs au niveau de la pointe de langue (voir photos).
Le patient ne prend pas de traitement au long cours, ne présente aucune pathologie générale, pas d’allergie, pas de ROG, pas de changement alimentaire.

Qu’en pensez vous ?

Merci d’avance pour vos lumières

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camillo

21/05/2019 à 11h13

Glossodynie?

vulpi

21/05/2019 à 11h17

respiration buccale?
Je trouve son look étrange pour un quarantenaire... border line?

Treponem

21/05/2019 à 12h27

Glossodynie ? MST (du style causée par mon pseudo ?) Et pas que à cause de la stache ;)
Ganglions associés ?

vulpi

21/05/2019 à 12h37

Forcement tu t'es assuré(e?) qu'il n'y a pas de spicule de tartre, de fracture de l'émail sur un bord libre incisif, pas de prothèse ou de soin pouvant blesser, pas de tic et parafonction, pas de tabac, pas d'alcool forte.
Le diagnostic du MG n'a aucune valeur ils sont incompétents en la matière, au mieux un gel donne du confort en enrobant la langue, au pire n'importe quel traitement donne un effet placebo.

Non, j ai déjà fait le détartrage. Aucune fracture du bord libre. Seulement un composite sur 26 et une couronne qui doit être réalisée sur 16. Pas d’alcool ni de tabac.
Oui je pensais à une glossodynie.
Que faites vous dans ce cas là ?

moi j'adresse au stomatologue : langue géographique
il est prof ton patient ?

vulpi

21/05/2019 à 14h06

Il ne s'est pas remis à la course à pied ou au cyclisme?
edit: il m'arrive d'être sérieux.

c'est truc de femmes ou de mecs qui somatisent au niveau de la bouche, et particulier de la langue
mais il faut adresse a un sto pour ne pas passer à coté de quelque chose

Merci pour vos réponses mais je pense que l’on s'éloigne du sujet principal. Je demande simplement vos avis/conduite à tenir sur un cas rencontré au cabinet.
Et je ne vois pas en quoi le look ou la profession du patient a quelque chose à voir avec le diagnostic.

je ne pouvais pas te le dire plus clairement : envoie le à un stomatologue si ca ne te parle pas
que dire de plus ?

vulpi

21/05/2019 à 19h44

D'une manière générale, quand c'est bizarre tu peux faire de la bobologie et revoir 15 jours après. Si toujours là 15 jours après, tu delegues.

SchweizerWurst

23/05/2019 à 08h16

lachmar écrivait:
-------
>
> c'est truc de femmes ou de mecs qui somatisent au niveau de la bouche, et
> particulier de la langue
Ou bien comme on n'en sait rien on met ça dans la cas psy, comme souvent!
C'est plus simple. Ceci-dit ce n'est pas exclu non plus.

https://www.glossodynie.com/

vulpi

23/05/2019 à 10h00

SchweizerWurst écrivait:
--------------
> lachmar écrivait:
> -------
> >
> > c'est truc de femmes ou de mecs qui somatisent au niveau de la bouche, et
> > particulier de la langue
> Ou bien comme on n'en sait rien on met ça dans la cas psy, comme souvent!
ça peut être viral aussi, ça passera un jour...;-)