Primo infectino herpès ou zona ??

Donchico

24/05/2019 à 16h02

Voici la photo du palais d'une patiente qui vient avec une grosse lésion muqueuse au palais présente depuis 1 semaine.
Ca me fait penser à une primo-infection herpétique.
Où est ce une lésion de type zona ?

Elle a une jolie lésion qui est apparue 3 ou 4 jour après sur la lèvre inférieure.
Idem entre 36 et 37 ev vestibulaire la papille a une drôle de tronche.

Quel traitement selon vous?
Elle est sous aciclovir per os depuis 1 semaine par son médecin

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limitée à un hémi palais plutôt zona

vulpi

24/05/2019 à 17h35

scialométaplasie nécrosante éventuellement, si ça nécrose et creuse par la suite. Mais TRÈS rare.

rapelapente

24/05/2019 à 21h16

L'interrogatoire doit d'abord éliminer une pizzaïola carbonisante, beaucoup moins rare...


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Schooner For Ever

vulpi

24/05/2019 à 21h27

Et bien la seule fois où j'ai croisé une scialometaplasie necrosante, mon premier diagnostic a été brûlure par pizza 😁

Elle a aussi une belle lésion herpétique sur la lèvre inf (photo 3 )

rapelapente

25/05/2019 à 05h22

L'herpès labial ne ressemble pas à une primo-infection, mais plutôt à une banale récidive, pourquoi pas favorisée par la lésion palatine, qui si herpès ou zona, est trop grande pour s'être développée en seulement une semaine non ?
Je reste sur la brûlure jusqu'à confirmation de l'interrogatoire par Don Chico


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Schooner For Ever

zona
bain de bouche et doliprane, et attendre que çà passe

Donchico

27/05/2019 à 12h59

Merci pou vos réponses,
La patiente a eu un état fatigué plusieurs jours avant.
Ensuite apparition de la lésion palatine avec douleur à l'alimentation .
La lésion labiale est apparu quelques jours après mais elle m'a dit qu'elle n'en avait jamais eu avant.
Elle a un gel anesthésiant à tartiner au palais avant de manger pour que ça aille.