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Reconstitution bord incisif, et pb de propulsion
07/08/2019 à 09h58
Ci joint une photo de mon patient qui souhaiterait restaurer son incisive, usée (pourquoi depuis combien de temps il ne sait pas), en position de propulsion quasi maximale.
Le problème est qu'en propulsion, incisive centrale supérieure et inférieure se font guide. Si je colle un composite dans cette situation, ça risque de ne pas aller.
Ma question est : quelles solutions proposer au patient ?
Fraiser l'insicive inférieure ?
Je precise : aucun problème de DVO.
+ mes connaissances pratiques sont celles d'un etudiant sortant de la fac il y a moins de 6 ans.
La camera qui a pris la photo est une sopro 717 de mémoire.
Bonne journée a tous.
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07/08/2019 à 10h27
En fait la dent n'est pas usée mais ébréchée ce qui pourrait signaler des micro chocs à repetitions et un probleme d'occlusion. Les autres dents adjacentes ne presentent pas la même altération . Il est possible que la mandibule soit en propulsion et frappe en priorité sur cette dent à la fermeture. Vérifie l'occlusion en propulsion et en lateralité. Propose lui de pour la dent legerement car si tu mets une obturation elle sautera et le fait de meubler la dent antagoniste ( à ne pas faire bien sur) ne changera rien si ce n'est ce n'est amener un probleme supplémentaire à savoir la création d'un décalage en marche d'escalier difficile à gérer par la suite.
Bon courage
07/08/2019 à 14h00
Merci pour vos reponses.
Je vais procéder comme vous le conseillez Pier, et je vous tiendrai au courant la semaine prochaine si possible.
07/08/2019 à 14h24
je suis encore une fois de plus d accord avec Pier .
je dirais meme plus qu il y a obligatoirement une interference post , a enlever , bien sur .
07/08/2019 à 20h08
Denteo33 écrivait:
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> De l’orthodontie?
Ou plutôt, n y aurait il pas eu d orthodontie?
14/08/2019 à 12h29
Pier écrivait:
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> En fait la dent n'est pas usée mais ébréchée ce qui pourrait signaler des micro
> chocs à repetitions et un probleme d'occlusion. Les autres dents adjacentes ne
> presentent pas la même altération . Il est possible que la mandibule soit en
> propulsion et frappe en priorité sur cette dent à la fermeture. Vérifie
> l'occlusion en propulsion et en lateralité. Propose lui de pour la dent
> legerement car si tu mets une obturation elle sautera et le fait de meubler la
> dent antagoniste ( à ne pas faire bien sur) ne changera rien si ce n'est ce
> n'est amener un probleme supplémentaire à savoir la création d'un décalage en
> marche d'escalier difficile à gérer par la suite.
> Bon courage
Effectivement c'est une interférence postérieure, qui a amène à frapper sur la dent. Il manque la 46, et 47 48 sont très versées.