Prise en charge bridge cantilever

Bonjour à tous
J 'ai le logiciel Trophy au cabinet. Pour les bridges cantilever, le logiciel me propose énormément de possibilités entre le bridge en extension avec un ou deux piliers, ainsi que les bridges collés avec une ou deux aillettes.

Pour un patient, à qui il manque la 12 avec un espace trop étroit pour prévoir un implant, et une 11 vivante mais bourrée de composites et pas très esthétique, je vais lui faire un bridge avec une couronne sur la 11 et une petite extension pour la 12. J 'ai opté pour cette solution plutôt que le bridge collé en raison de la présence importante des compos sur la 11.

Sur le logiciel, j 'ai le code HBLD088: 1 pilier céramo métal ou équivalent mineraux + un élement en extension céramo métal ou équivalent minéraux pour le remplacement d'une incisive permanente.

Ce bridge peut il avoir une prise en charge? D'après mes souvenirs, sont pris en charge seuls les bridges dento portés avec 2 piliers et un inter.
J 'ai des photos de la situation initiale ainsi que des radios qui ont permis d'établir un plan de traitement.

Avant les vacances, j 'ai fait un bridge provisoire en utilisant le wax up comme base de l'automoulage et le patient est super content du résultat.
Je viens de revoir le patient ce matin et il a reçu un courrier suite au devis que je lui ai fait et la mutuelle demande pourquoi le bridge n 'est pas pris en charge.
Tout est bien NPC ou possible de faire passer une prise en charge?
merci

bill

02/09/2019 à 13h08

Salut,
HBLD088 / ED libre / base remboursement 172€

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adhoc

02/09/2019 à 15h06

>D'après mes souvenirs, sont pris en charge seuls les bridges dento portés avec 2 piliers et un inter<
ok avec billou

Sinon, tes souvenirs sont anciens! La ccam initiale de 2014 prevoyait en bridge de base 2 piliers et un intermediaire. Puis quelques mois apres, une directive accordait 2 piliers et une extension, cotée de la meme facon (on se faisait moins ch....).
La nouvelle ccam de 2019 a multiplié les codes de bridges , et a ajouté le cas une dent pilier une extension, en non opposable. Ce dispositif deux dents était absent dans l'ancienne ccam.

impressionnant....Adhoc se souviens même de l'historique de......nos emmerdements.

Merci pour vos réponses
Je me souviens de la directive avec les 2 piliers et une extension, qui était une dérivée du bridge de base.
Mon doute pour mon cas était du au fait qu'il n y avait qu'un seul pilier.

Je te remercie pour ta réponse Adhoc, je ne savais pas que le cas une dent pilier et une extension avait été ajouté.

Et pour un bridge collé avec une ou deux ailettes, c'est NPC ou avec une prise en charge?

adhoc

02/09/2019 à 16h00

Par ordre d'ancienneté, 3 scripts qui peuvent etre utiles pour une recherche rapide. Les 3 ont des philosophies un peu differentes, faits par tes confreres.

Par ordre d'anciennté
https://ccam.pro
https://docudent.fr
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1uS3lJkkXLeSiN0adPR5I0aY1bJXvCK7-KAhe3UVpJAo/edit?usp=sharing

Tu verras que ton bridge collé depend de nombre d'inters (1 ou 2+) et de la localisation et qu'il est libre (non opposable) remb tarif convention 103.06