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BESOIN D AIDE POUR DECISION EXTRACTION OU PAS
08/10/2019 à 13h38
BONJOUR,
patient qui consulte pour la premiere fois me demande une solution il lui manque des dents notament 11 41 31, pas d hygiene , mobilté des 12 11 23 22 et articulé inversé
pas motivé sur le coup : je me dirige vers une prothese amovible et commence les seances de soins
au bout d un mois et demi , patient motivé avec bonne hygiene et gencive jolie mais le mal est fat il reste une mobilté axialle ( dent qui s enfonce ) de 11 et 22 23 restent assez mobiles je persiste sur ma prothese amovible mais j hesite à extraire qu en pensez vous ?
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08/10/2019 à 13h43
Tu peux effectivement attendre que, appui de la mobile en plus elles tombent toutes seules....
Ou faire une ppa provisoire et gérer à mesure si le patient est pas psychologiquement prêt....
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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
08/10/2019 à 15h03
Peut être l'envoyer à Lourdes ?
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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
08/10/2019 à 16h47
Il te reste quelque chose en postérieur?
Parce çà n'engage que moi, mais avec moins de 4 dents au Maxillaire si le traitement est amovible, je conseille d'avulser pour bénéficier de la meilleure stabilité de la complète.
Alors quand en plus on est en mobilité terminale, le choix est vite fait, il n'y a aucun bénéfice à conserver ces dents: l'esthétique sera meilleure en évitant l'alternance dent naturelle/appareil, la rétention sera meilleure avec un complet, l'occlusion pourra être gérée sans l'interférence éventuelle d'une des incisives.
EDIT: J'avais mal regardé les radios, il y a au moins des prémos, même si l'ancrage osseux n'est pas fou. Du coup je rejoins l'avis d'avulser les antérieures mobiles et de prendre appui sur ce qui reste en postérieur, avec une prothèse immédiate en transition, puis une définitive une fois cicatrisation terminée.
08/10/2019 à 17h05
+1 je propose en règle général une partielle immédiate d'urgence pour gérer l'esthétique antérieure même si ça ne tient pas bien derrière.
Ça permet d'avoir la cicatrisation sous la prothèse et que la personne ait des dents rapidement.
Ensuite c'est simple pour le labo de faire l'adjonction des dents post pour la transition vers le complet.
Et en règle général au niveau psy ça passe mieux.
09/10/2019 à 18h01
Algi écrivait:
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> Tu peux effectivement attendre que, appui de la mobile en plus elles tombent
> toutes seules....
>
> Ou faire une ppa provisoire et gérer à mesure si le patient est pas
> psychologiquement prêt....
>
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> https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg
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> On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
> Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
J'avais fait cela, le patient m'a dit que c'était mon stellite qui lui avait fait tomber les dents. Il voulait que je lui rajoute les dents gratos. De +, l'adjonction sur un stellite coûte beaucoup + cher que si tu les mets d'emblée.
22/10/2019 à 12h41
Bonjour
l'expérience prouve que quand il y a mobilité axiale c'est foutu. donc peut être enlever la 11 et faire une contention avec superbond entre 22 23 24 ou fibre kevlar si t'as la place car elles ont encore la moitié de la racine et effectivement adjointe plus ou moins définitive