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fracture radiculaire d'une 21
12/03/2020 à 15h13
Un patient suite à un trauma s'est fracture une 11 au niveau radiculaire (milieu de racine). Le test au frois une semaine apres le choc est +. Il ya une douleur à la percussion axiale mais pas de mobilité du fragment bizarement. Que faut-il faire? depulper le fragment le plus coronaire qui va se nécroser au risque de fragiliser l'ensemble? que faire du fragment apical?
Que feriez vous?
12/03/2020 à 15h22
Il faut pas dépulper encore, tu verras à au moins 3 mois de suivi si test au froid négatif ou signe paro/radio, sauf si signe aigu avant évidemment. J'y toucherais pas pour l'instant.
12/03/2020 à 17h51
40 ans
Nombreuses fissures amelaires visibles par transillumination sur 12 et 22.
Test au froid +
Sur 21 , il y avait une ccm. L’angle médial de la céramique est cassé et la co sera à refaire.
Si les douleurs à la pression sur 11 persistent, je vais devoir ouvrir mais comment faire une obturation pérenne.
Le cas sur rx vu précédemment est encourageant
12/03/2020 à 18h03
Si pas de contact avec le milieu buccal c’est de bon pronostic. Une cicatrisation entre les deux fragments va se mettre en place au pire tu feras l’endo du fragment coronaire seul, y’a de forte chance que le fragment apical reste vital. La sensibilité à la percussion est pas étonnante à ce stade à mon avis c’est pas un critère de pulpectomie...