Vous faites quoi?

peterbondra

14/07/2020 à 19h08

Bonjour,

patient sérieux mais qui a des douleurs à la mastication, douleur à la percussion. Que peut on faire avec ces tenons de dinguos?

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zorbalegrec

14/07/2020 à 19h45

Déjà vérifier si pas de fracture
Ensuite tenter une résection
Dernière solution tout déposer
Bon courage

Denteo33

14/07/2020 à 20h12

Comment vérifiez vous la fracture? Avec une pression sur un coton? Je ne me souviens plus de l’astuce...

Après faire une résection apicale sur une molaire du bas...vous l’avez déjà fait?

vulpi

14/07/2020 à 20h40

Contrôler l'occlusion.
Voir si, comme le laisse à penser la Rx il n'y a pas de point de contact en médial, bourrage alimentaire et douleur à la mastication.
Reprendre le soin de la 7 en virant le fond de cavité de 2 mm d'épaisseur...
Après si toujours douleur déposer l'IC.
Évoquer lourdement la possibilité de trouver une fracture et donc dent foutue avant d'y toucher.

Vérifier bourrages alimentaires.
3d
Ça.se dépose souvent sans soucis. Rien que de couper au milieu souvent les tenons se descellent. Sinon bien les détourer et US,

avec tout ce métal la 3 d donnera pleins d'artefact, le sertissage de cette coiffe étant insuffisaat en distal d'après la rx, je penche pour une fêlure radiculaire.... qui ne deviendra visible radiographiquement que bien plus tard.
je ferais : depose obturation 7 pour verifier qu'il n'y a ni infiltration ni fêlure(il suffit d'un incident en porte -à faux même sur une dent peu restaurée, j'ai dejà eu ça). si tout bon, carrément mise en sous occlusion de 6, si effet apaisant ,l'orientation fêlure, qui pourrait être confirmée par la dépose, . de toutes façons avec un tel affaiblissement des parois dentinaires du aux tenons, cette dent n'a pas d'avenir.

La 3d te permettra déjà de voir s’il y a des images apicales ou périradiculaires radiocliares. Toutes les 3d ne se valent pas, loin de là.
Après les bourrages récurrents peuvent donner les mêmes douleurs. Tenter une provisoire adaptée si la 3 d ne donne rien.