Tous les forums
Douleur irradiante sans cause apparente
01/09/2020 à 14h25
Bonjour à tous,
La semaine passée, une patiente à moi m'a rappelée car elle avait eu de forte douleurs 10 jours plus tôt en mordant dans un morceau de pain dur. Ayant posé un onlay sur la 37 3 semaines plus tôt, j'ai pensé à un problème de la prothèse.
Or la patiente décrit des douleurs plutôt sur 34.33, d'abord déclenchées par la mastication puis qui tendent à devenir spontanées.
Il n'y a pas de pb aux ATM, la patiente ne bruxe pas et n'est pas stressée. De même, il n'y a pas de sensibilité au froid, à la percussion, pas de sondage augmenté, et pas de mobilité.
Donc je m'interroge sur l'origine de la douleur, j'ai pensé à une nevralgie ou une neuropathie mais sans grande conviction; ce cas me pose une colle.
Des idées ? Par avance merci beaucoup
01/09/2020 à 15h29
Felure ? Mais les dents en question sont saines, il n'y pas de dlr à la percussion...
01/09/2020 à 15h36
Tu as vu la patient ou uniquement au tél?
Effectivement, possible félure/fracture, tu as transilluminé?
Possible syndrome du septum aussi mais je suppose que tu l'aurais vu.
Quand tu dis déclenchées à la mastication puis spontanées, c'est arrivé progressivement et maintenant elle a une douleur permanente, ou çà veut dire que la mastication déclenche puis que les douleurs durent ensuite?
10 jours plus tôt, çà veut dire qu'elle a eu mal jusqu'au moment de l'appel, ou que c'est venu une fois puis disparu?
01/09/2020 à 15h38
C'est possible quand même. Essaye de faire mordre sur un rouleau de coton, en cas de félure, souvent, des douleurs apparaissent quand on relache le coton...
azorliquid écrivait:
----------
> Felure ? Mais les dents en question sont saines, il n'y pas de dlr à la
> percussion...
01/09/2020 à 16h18
azorliquid écrivait:
----------
> Felure ? Mais les dents en question sont saines, il n'y pas de dlr à la
> percussion...
j ai déjà vu....
01/09/2020 à 18h56
J’ai reçu la patiente jeudi dernier au cabinet. Je l’ai faite mordre sur des rouleaux justement mais ça n a rien déclenché.
En fait les douleurs étaient d’abord déclenchées par la mastication puis deviennent de plus en plus spontanées , sans aucun stimulus déclencheur.
Enfin, j’ai oublié de préciser que les douleurs se manifestaient initialement en croquant des aliments durs
02/09/2020 à 18h06
Si les douleurs se manifestent en croquant des aliments durs tu devrais les retrouver avec un coton.
02/09/2020 à 19h37
Pas de radio, pas de moulage, un seul élément utilisable: rasoir d'Ockam, pulpite sous l'inlay.
Quand c'est juste consécutif à un de nos soins, on est quand même souvent responsable; si c'était moi, ce serait temporisation, et si ça augmente endo.
Menfin aussi bien elle a une carie sur 25, pour ce qu'on en sait.