Douleur irradiante sans cause apparente

Bonjour à tous,

La semaine passée, une patiente à moi m'a rappelée car elle avait eu de forte douleurs 10 jours plus tôt en mordant dans un morceau de pain dur. Ayant posé un onlay sur la 37 3 semaines plus tôt, j'ai pensé à un problème de la prothèse.
Or la patiente décrit des douleurs plutôt sur 34.33, d'abord déclenchées par la mastication puis qui tendent à devenir spontanées.
Il n'y a pas de pb aux ATM, la patiente ne bruxe pas et n'est pas stressée. De même, il n'y a pas de sensibilité au froid, à la percussion, pas de sondage augmenté, et pas de mobilité.
Donc je m'interroge sur l'origine de la douleur, j'ai pensé à une nevralgie ou une neuropathie mais sans grande conviction; ce cas me pose une colle.

Des idées ? Par avance merci beaucoup

felure qui va se transformer en fracture

zorbalegrec

01/09/2020 à 12h52

Coté gauche
peut être voir son cardio

Felure ? Mais les dents en question sont saines, il n'y pas de dlr à la percussion...

Tu as vu la patient ou uniquement au tél?
Effectivement, possible félure/fracture, tu as transilluminé?
Possible syndrome du septum aussi mais je suppose que tu l'aurais vu.

Quand tu dis déclenchées à la mastication puis spontanées, c'est arrivé progressivement et maintenant elle a une douleur permanente, ou çà veut dire que la mastication déclenche puis que les douleurs durent ensuite?
10 jours plus tôt, çà veut dire qu'elle a eu mal jusqu'au moment de l'appel, ou que c'est venu une fois puis disparu?

C'est possible quand même. Essaye de faire mordre sur un rouleau de coton, en cas de félure, souvent, des douleurs apparaissent quand on relache le coton...

azorliquid écrivait:
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> Felure ? Mais les dents en question sont saines, il n'y pas de dlr à la
> percussion...

azorliquid écrivait:
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> Felure ? Mais les dents en question sont saines, il n'y pas de dlr à la
> percussion...

j ai déjà vu....

J’ai reçu la patiente jeudi dernier au cabinet. Je l’ai faite mordre sur des rouleaux justement mais ça n a rien déclenché.
En fait les douleurs étaient d’abord déclenchées par la mastication puis deviennent de plus en plus spontanées , sans aucun stimulus déclencheur.

Enfin, j’ai oublié de préciser que les douleurs se manifestaient initialement en croquant des aliments durs

BONNET jc

02/09/2020 à 16h06

Si les douleurs se manifestent en croquant des aliments durs tu devrais les retrouver avec un coton.

Sethef

02/09/2020 à 17h37

Pas de radio, pas de moulage, un seul élément utilisable: rasoir d'Ockam, pulpite sous l'inlay.


Quand c'est juste consécutif à un de nos soins, on est quand même souvent responsable; si c'était moi, ce serait temporisation, et si ça augmente endo.

Menfin aussi bien elle a une carie sur 25, pour ce qu'on en sait.

ouais, complication dentino-pulpaire suite au collage ou scellement...............