enflement impressionnant

Bonjour
ce patient 75 ans a eu très mal il y a 6 mois, suite à l'avulsion de 35, sur la parois linguale, sans gonfler. Sa douleur a cédé après atb au bout d'une semaine. Rebelote au mois d'août pendant mes congés, douleur importante dans la mâchoire gauche, pas forcément en mangeant, puis gonflement sous le menton, "comme un pélican" d'après sa femme. Les douleurs ont cédé après atb. Mais le généraliste dit que ça doit être la parotide mais pas des lithiases, plus grave. il dit que le patient aurait du venir dès le premier épisode douloureux...il prescrit un scanner qui ne montre rien de particulier. A revoir sa pano je trouve bizarre ses formes en dessous de la mandibule (c'était déjà le cas sur ses anciennes pano). Vous en pensez quoi?

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38?

post de lili :38.... l'évolution serait plutôt en vestibulaire, et 38 aurait été elle même avec des signes d'alerte (pression ), là il semble qu'il y ait douleur "territoriale" et tumefaction +., douleur concomitante à la tumefaction ou prodrome ?palpation hors crise =?? ganglions??
est-ce que le site muqueux de 35 est vraiment hermetiquement refermé? vu le statut rhizalysé de la il y a peut être du tissu de granulation residuel... avec fusée sous mylo h periodique
la parotide c'est hamster pas pélican....

vulpi

14/09/2020 à 22h49

Enflement impressionnant, ça a un rapport avec le rac0?

C'est la qualité de la pano, ou mes yeux, qui montrerait une lacune radiologigue entre 33 et 43, par hasard ?

pano : tout est possible car qualité insuffisante, il serait interessant d'avoir aussi les panos precedentes, pourquoi 35 en est arrivée là? il y a un" processus " souterrain , mais seule 35 a cette rhizalyse d' ou dans mon idée le point de départ.

Donchico

15/09/2020 à 09h49

Lors de l'extraction e la 35 est qu'il ne serait pas resté un apex ankylosé? (ankylose fréquente sur des racines à résorption interne/externe. Y a -t-il eu fraisage osseux pour extraire la racine?
Corticale linguale fracturée?

La couronne de 35 s'était fracturée 3 jours après que j'ai réobturé la rhizalyse en vestibulaire avec de la biodentine. J'avoue avoir laissé l'apex après avoir fraisé sans succès. Je ne me souviens plus exactement des douleurs suite à l'extraction à part une sensation douloureuse sur la parois linguale de la dent. Pas de gonflement à priori, par contre ça s'était calmé tardivement , avec les mesures d'hygiène habituelles et même avec la prise d'atb.

autres radios

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pano 2017

patient_2017_e4rfhy.jpg

radio peropératoire

patient_perop_k5cpob.jpg

Cliché daté du 13/03...Donchico a vu juste,il est temps d'eliminer cet apex.
Sachant en avoir laissé un....pourquoi tourner autour du pot?.Ca devient dangereux pour le patient ce trajet de fusée.

Je passe par là, c'est quoi un enflement?

ℙ𝕖𝕣𝕧𝕖𝕣𝕤 ℙé𝕡è𝕣𝕖

15/09/2020 à 14h41

f7 écrivait:
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> Je passe par là, c'est quoi un enflement?


C'est quand tu reçois l'échéancier Urssaf.

Merci pour votre aide au diagnostic. Ce n'est pas la première fois que je laisse un apex, mais là la réaction est disproportionnée. Vous m'avez fichu la trouille. Je fais ce qu'il faut

chichi écrivait:
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> La couronne de 35 s'était fracturée 3 jours après que j'ai réobturé la
> rhizalyse en vestibulaire avec de la biodentine.

????????

Ouais ta dent elle est déjà à extraire en 2014, qu'est ce t'as fait?

j'ai traité cette dent par le mépris, comme elle était asymptomatique en plus. Est ce que quelqu'un pourrait m'indiquer une formation en chirurgie, pas trop onéreuse

j'avais traité endodontiquement et fait une oburation canalaire avec de la biodentine septodont (active biosilicate technology) et rajouté de la biodentine en vestibulaire pour combler la cavité, mais ça avait fui, donc j'en avais remis 3 jours avant que la dent ne casse