Procédure arrêt tabac pour les patients ou praticiens fumeurs

Sur certains patients il est nécessaire d'arrêter le tabac avant le geste. Voir même le tabac est une contre indication pour certains gestes.
Depuis 2016 les dentistes peuvent prescrire des substituts nicotiniques qui seront remboursés.
Maman a testé ces différents produits et il s'avère que :
- la cigarette électronique ne permet pas réellement d'arrêter de fumer. Maman est certaine que certains d'entre vous ont remplacé la cigarette par la cigarette électronique, et continuent toujours de fumer en conservant la gestuelle.
- l'utilisation d'un seul substitut nicotinique est moins efficace que l'association de 2 substituts.

Maman a pu constaté que
- le patch 21mg seul n'est pas assez efficace car il ne fournit pas la décharge nicotinique suffisante équivalente à une cigarette lorsqu'un fumeur a envie de fumer.
- les gommes à mâcher seules ne sont pas assez efficaces, à moins d'en bouffer toute la journée et surtout ne stoppent pas l'envie de fumer après s'être levé le matin
- les gommes à mâcher 2mg sont inefficaces en début de traitement.
- les pastilles à sucer sont moins efficaces que les gommes car elles fondent trop vite. La gomme à mâcher reste plus longtemps en bouche et occupe le fumeur.

la meilleure solution selon l'analyse de maman est d'associer :
- patch et gomme
- lors du premier mois pour les gros fumeurs patch 21mg + gommes de 4mg. Voir même pour les très gros fumeurs (plus d'un paquet) deux patchs de 21 + gommes de 4mg, ou patch de 21 + patch de 14 + gommes de 4mg. L'intérêt est de diffuser tout au long de la journée de la nicotine grâce aux patchs , cela retire l'envie de fumer en début de journée. Les gommes quant à elles permettront de stopper l'envie de fumer subite qui peut arriver pendant la journée.
- lors du deuxième mois on divise de moitié la dose. On passe à un patch de 14mg et des gommes de 2mg
- lors du troisième mois on divise encore par deux , on passe au patch de 7mg et gommes de 2mg
- les mois suivants on garde les gommes de 2mg si une envie subite fumer arrive..... le but étant de progressivement abandonner les gommes

Enfin maman a pu constaté que demander seulement le nombre de cigarettes par jour n'avait qu'un intérêt relatif. Certains fument 10 cigarettes par jour mais pompent tellement sur leur cigarette que cela peut représenter la consommation d'un paquet entier. C'est pourquoi maman préfère commencer par 21mg à partir de 10 cigarettes par jour, quitte à diminuer la dose si il y a un surdosage.

Prunelles

28/05/2021 à 15h46

Intéressant comme retour.
Mais outre le fait que j'ai pas le temps de gérer ce genre de choses au cab;
Moi je pense que Maman a surtout besoin que Papa s'occupe d'elle.

Question bete mais comment on peut savoir si un patient arrete vraiment de fumer ?

Typiquement un patient dit qu'il a arreté depuis 3 semaines, et 3j post op il se tape une alvelite seche typique de fumeur. Et le patient se retourne contre nous

Quel moyen avons nous pour prouver que le patient n'a pas vraiment arreter de fumer ?
Comment s'assurer le jour J qu'il n'a pas fumeur ? Y'a t'il des marqueur physique/biologique ?

bill

31/05/2021 à 00h12

Pas besoin d'être fumeur pour se taper une alvéolite...
C'est un aléa, ça se traite, je ne vois pas comment le patient peut se retourner contre toi.
Après c'est vrai qu'ils dégustent grave...


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