Distance implant < à 2mm / NAI - vos avis

Bonjour à tous,
Vos avis sur la transgression de la distance de sécurité de 2mm par rapport au NAI?
J’ai un cas où au mini BSP m’annonce 1,66 mm.
En chir guidée 1er foret et butées sur les suivants pour Naturactis 4,5 x8mm.
Quelle position avez-vous dans ce genre de cas , ça se tente ou je mets un 6mm?

vufy8auje5mnzrl5wrof.jpg

je mettrais du 6

moi , je ne sais pas pourquoi, mais j'ai toujours trouvé qu'il y avait plus de place en vrai que su BSP ( d'ailleurs si quelqu'un l'a déjà remarqué , et/ou peut me l'expliquer, j'en serais ravi). Mais je mettrais du 6, tu préfères perdre un implant ou léser un nerf ?

tu n'en poses qu 'un ?

@ceel et azerty : oui je vais très certainement jouer la sécurité et mettre un 6 mais avouez que c’est tentant….
@olivier: cas bâtard, espace un peu grand pour un mais un peu juste pour deux. Et puis sur mon wax-up d’étude la 6 n’est pas énorme.

9240F9CB-D2BE-499A-A466-B53F18CCBC48_oj1gzu.jpg

D’où le diamètre 4,5 voir 5

Pour avoir deja eu ce genre de cas met une vis de cicat tres large et ensuite pareil pour ton embase prothetique prend du large ....et previens le patient en amont que la dent aura une forme bizarre tres tulipée ...

Ok . C’est ce que pensais faire.
Toi, tu en aurais mis 2 de préférence ?

pxav

07/10/2021 à 06h01

n'étant pas fan des implants courts, il me semble (sous toutes réserves, n'ayant pas vu le patient) que si tu orientes l'axe de l'implant différemment, tu peux simplement mettre du 8.
pour la prothèse, un pilier légèrement angulé ne posera pas de problème.
Autre possibilité, mais qui nécessite beaucoup de précisions et de "doigté", oublier les 2 mm.
Dans les années 90, le jeu était de "flirter" avec ce que nous appelions la "corticale" du V.
Par contre , je ne sais pas si j'oserai en chirurgie guidée, ayant trop souvent constaté des différences entre le scan et le réel.

--
xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

posit

07/10/2021 à 06h34

pxav écrivait:
----

> Par contre , je ne sais pas si j'oserai en chirurgie guidée, ayant trop souvent
> constaté des différences entre le scan et le réel.
>
tu as vu des différances entre un scanner et/ou cone beam et la réalité ?

pxav

07/10/2021 à 07h46

oui


--
xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

fatboy

07/10/2021 à 07h59

Comme ceel et pxav, je vois souvent des differences entre le cbct et la realite, en general je me trouve plus loin du ndai que ce que le cbct me disait. Peut etre est ce fait expres?
Pourquoi ne pas mettre 2 implants plutot qu'un, tu seras dans des zones moins dangereuses et tu auras deux couronnes plutot qu'une patate ;-)

Merci pour vos avis

posit

07/10/2021 à 09h11

a par des artéfacts qui peuvent modifier la surface ou supprimer totalement une zone je n'ai pas constaté de différence entre le scanner et le volume osseux par contre entre un cone beam et la densité ou le volume réel il y a des différences, souvent plus de volume réel que sur les données de l'examen.