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conduite à tenir agénésie multiple
16/02/2022 à 13h17
Ce matin, j 'ai vu pour la 1ere fois en consultation une enfant de 10ans dont j 'ai découvert des agénésies de 18 15 12 22 25 28 38 35 45 48.
Aucun ATCD médicaux et pas d'agénésie dans la famille.
Je vais la revoir pour des soins de caries sur les 6 et je l'ai adressé chez l'ortho pour avis.
Vous pensez que cela peut être un signe d'une maladie ou d'un syndrome génétique? ou juste pas de chance
Que faites vous dans ce genre de cas?
16/02/2022 à 13h57
A 10ans, diagnostiquer avec certitude l'agénésie des 8 c'est chaud... et puis on s'en fout un peu.
Pour le reste (latérales sup et deuxièmes prémol) ce sont les agénésies les plus fréquentes.
Alors oui c'est pas de bol ici d'avoir le pack intégral.
Généralement les syndromes avec des agénésies multiples c'est quand même des trucs bien méchants et tu serais pas passé à coté.
La question c'est toujours la même : Fermeture ou maintient des espaces ?
16/02/2022 à 13h58
Bon courage pour savoir si c'est un syndrome....
Des cas comme ça j'en ai eu et en ai encore....
C'est des cas qui se règlent à 80% avec de l'odf et le reste avec implantologie
16/02/2022 à 14h08
Soit tu peux fermer certains espaces avec l'orthodontie et ca permet d'éviter certains implants à long terme.
Soit tu va avoir une gestion temporaire de certaines situations jusqu'à 21 ans pour voir comment poser les implants. Parfois pour les 55, 75 et 85; elles peuvent être gardées en rappelant aux parents que les implants seront possiblement à faire dans la trentaine du patient si il y a une bonne hygiène qui permet au minimum des les garder jusqu'à cela voir parfois au delà.
La recherche de la cause parfois importe peu par rapport au traitement à réaliser de toute façon.
Enfin, les traitements à long terme dépendent de toute façon de ton problème qui actuel avec les 6 et son devenir. Suivant l'hygiène que tu va avoir, il faudra voir si certaines solutions sont ou non possible comme garder certaines dents temporaire durablement ou les risques de caries secondaires au traitement ortho.
16/02/2022 à 16h44
On simplifie :-) Agenesies i ncisives lat sup et deuxiemes PM. Les 8, comme dit en haut, on s'en fout.
1/ s'il existe une DDM ou DD D, plus de problemes pour les 5
-sinon, maintenir espaces
2/maintenir espaces des 2 pour les futurs implants
Le Quadhelix, surtout a cet age est la solution de choix dans l'immédiat; chaque mois compte. Arc lingual pour le bas.
Multiattaches si necessaire ensuite.