avis neuro suite à lésion NAI?

Bonjour,
je reçois un patient qui vient pour remettre des couronnes sur ses implants posés par un confrère (sans scan) il y a 2 ans. Depuis il a une anesthésie labio-mentonnière (fourmis dans menton, anesthésie totale lèvre en antérieur). Pas d'évolution depuis le début, le confrère lui a dit que ça reviendrait.... sans aucun suivi...
A la pano, on voit que les implants sont trés proche du foramen, voir carrément dedans.
Peut-on encore faire quelque chose pour améliorer la situation?
Si oui quelqu'un a t'il une adresse de neurologue spécialisé dans ce genre de chose?

je verrai plus un chir maxillo faciale qu'un neurologue
mais c'est perso

dorie 2 écrivait:
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> Bonjour,
> je reçois un patient qui vient pour remettre des couronnes sur ses implants
> posés par un confrère (sans scan) il y a 2 ans. Depuis il a une anesthésie
> labio-mentonnière (fourmis dans menton, anesthésie totale lèvre en antérieur).
> Pas d'évolution depuis le début, le confrère lui a dit que ça reviendrait....
> sans aucun suivi...
> A la pano, on voit que les implants sont trés proche du foramen, voir carrément
> dedans.
> Peut-on encore faire quelque chose pour améliorer la situation?
> Si oui quelqu'un a t'il une adresse de neurologue spécialisé dans ce genre de
> chose?

bill

24/06/2022 à 16h26

Tu peux essayer de lui prescrire vitamine B1 B6 B12, probablement effet infime, mais certains patients se disent améliorés dans ce genre de trucs nerveux...


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Ça parait effectivement un peu (beaucoup trop) tard. Il aurait fallu faire une 3d pour évaluer la compression du nerf dès les premiers signes et envisager selon le cas un léger dévissage voire une dépose des implants et une prescription de neurontin.
Je doute que le neurontin puisse avoir un effet aujourd'hui mais pourquoi pas essayer 300 mg/jour pendant 15 j puis 100 mg/ jour pendant deux mois.
Sur le plan médico-légal, si les dires du patient sont exacts, ça me semble plus que limite...

Autre question: tu vas mettre des couronnes sur ces implants alors que ce problème existe? Pas de crainte concernant ta responsabilité?