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Vacuité de l'existence: vis ma vie de pédo
25/01/2023 à 15h49
Hokusai écrivait:
-------
> doagui écrivait:
> ------
> > En tant qu'ortho, ça me fait presque rire les courrier du type : "vous allez
> > recevoir mon un patient polycarieux qui a une hygiène médiocre et des
> > grignotages continus, je vous l'envoie parce que j'ai extrait les 6, je compte
> > sur vous pour mésialer les 7 et les 8".
>
> on le fait juste pour pas pouvoir nous reprocher de ne pas l avoir fait... mais
> tu dois t en douter normalement.
Quand tu sais pas faire t'adresses. C'est pour moi le cas des implants et de la pédo. Il y a un souci avec ça ? -)
--
Dentiste qui en a plein le cul.
25/01/2023 à 15h54
Hokusai écrivait:
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> chicot29 écrivait:
> --------
> > Hokusai écrivait:
> > -------
> > > desole mais j ai un exercice exclusivement oriente vers la prothese 🤷♂️ ...
> > bon
> > > courage.
> > > essayez le centre associatif dentoslip qui oeuvre pour l acces aux soins
> :))))
> > > c est jubilatoire.
> > Toi aussi t'es spécialiste ?
> >
> > --
> > Dentiste qui en a plein le cul.
> >
>
> sérieusement, on en reparle dans 10 ans... mais qui va encore faire de l oc au
> tarif secu... meme a peu pres convenablement... ca fait quand meme fremir.
> je parle meme pas de pedo au tarif secu.
La pédo quelque soit le tarif. je veux pas en entendre parler. Franchement le seul intérêt ça serait de réduire les délais de prise en charge parcequ'il y aurait plus de pédo exclusifs.
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Dentiste qui en a plein le cul.
25/01/2023 à 18h14
doagui écrivait:
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> En tant qu'ortho, ça me fait presque rire les courrier du type : "vous allez
> recevoir mon un patient polycarieux qui a une hygiène médiocre et des
> grignotages continus, je vous l'envoie parce que j'ai extrait les 6, je compte
> sur vous pour mésialer les 7 et les 8".
>
La question est soit d'utiliser les 4 ans avant les douze ans pour faire de l'éducation à l'hygiène dentaire et alimentaire ou de risquer de perdre le gamin et les parents en cour de soins et de le retrouver plus tard avec "je ne comprend pas mes dents se cassent et pourtant je vais chez el dentiste et je me brosse les dents".
Après au tarif sécu , travailler sur l'hygiène alimentaire et dentaire, tu n'as rien à y gagner. Par contre 1 ans de traitements pour stabiliser la situation risque de te donner un patient qui en a marre et des parent que ce fait chier.
Par contre, il n'y a pas de solutions parfaites.
25/01/2023 à 21h02
Parfaitement d'accord avec Doagui,
je suis ODF aussi,
et on m'envoie ce genre de cas aussi...on nous prend pour le "messi"
mais on n'est pas des magiciens.
Merci Doagui.
26/01/2023 à 07h47
Moi j’ai vraiment hâte que l’assistante dentaire de niveau 2 arrive !
Comme ça, tous les odf de France en prendront une ! Et chaque gamin aura une heure d’éducation thérapeutique à l’hygiène à chaque visite chez l’odf (seul ou en groupe) !
Et ça en sera fini de la carie dentaire !
26/01/2023 à 08h05
king_zoulou écrivait:
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> Moi j’ai vraiment hâte que l’assistante dentaire de niveau 2 arrive !
> Comme ça, tous les odf de France en prendront une ! Et chaque gamin aura une
> heure d’éducation thérapeutique à l’hygiène à chaque visite chez l’odf (seul ou
> en groupe) !
> Et ça en sera fini de la carie dentaire !
bin ils les ont deja elles collent les bagues et prennent les empreintes...
26/01/2023 à 09h03
Hokusai écrivait:
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> king_zoulou écrivait:
> -----------
> > Moi j’ai vraiment hâte que l’assistante dentaire de niveau 2 arrive !
> > Comme ça, tous les odf de France en prendront une ! Et chaque gamin aura une
> > heure d’éducation thérapeutique à l’hygiène à chaque visite chez l’odf (seul
> ou
> > en groupe) !
> > Et ça en sera fini de la carie dentaire !
>
> bin ils les ont deja...
Oui ça fait longtemps que les ODF ont des assistantes de niveau 2, donc ça ne changera rien chez eux;
> elles collent les bagues et prennent les empreintes...
...et décollent les bagues, et enlèvent la colle à la fraise ( vous savez la fraise "spéciale" qui enlève que la colle mais ne touche pas l'émail!)
26/01/2023 à 09h18
moritooth écrivait:
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> vous savez la fraise "spéciale" qui enlève que la colle mais ne touche pas l'émail!)
Oui la fraise spéciale à 20€ l'unité qui est morte après une seule arcade...
https://www.dentalclick.fr/fraises-fg-carbure-48lf-012.html
26/01/2023 à 09h25
Prunelles écrivait:
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> moritooth écrivait:
> ---------
> > vous savez la fraise "spéciale" qui enlève que la colle mais ne touche pas
> l'émail!)
>
> Oui la fraise spéciale à 20€ l'unité qui est morte après une seule arcade...
> https://www.dentalclick.fr/fraises-fg-carbure-48lf-012.html
>
Y'a pas que la fraise qui est morte, si tu regardes bien l'émail des FV...et parfois même sans loupe ...
26/01/2023 à 09h31
La fameuse fraise qui enlève tout le composite et qui fait que quand tu détartres même trois ans après, tu laisses des belles rayures grises sur la surface des chicots ?
26/01/2023 à 09h34
king_zoulou écrivait:
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> La fameuse fraise qui enlève tout le composite et qui fait que quand tu
> détartres même trois ans après, tu laisses des belles rayures grises sur la
> surface des chicots ?
Et oui celle là même ! et je te dis pas dans les mains d'une assistante ODF (ou futur niveau 2)...
26/01/2023 à 10h00
>La fameuse fraise qui enlève tout le composite et qui fait que quand tu détartres même trois ans après, tu laisses des belles rayures grises sur la surface des chicots ?<
La fraise flamme est tres efficace pour enlever le compo de collage, et pas trop chere.
26/01/2023 à 10h03
A titre perso, je sors les fraises en pointe d'Arkansas pour retirer ces restes de compo.
26/01/2023 à 12h24
faut quand meme comprendre les odf... sont quand même charrette niveau honoraires alors ils font du volume pour compenser les plafonds ;)
27/01/2023 à 10h10
Bon allez, comme on se refroidit, patient numéro 2 !
Avant d'enchaîner, je tiens à préciser que je vais vous présenter des patients d'une seule et même semaine, c'est plus rigolo.
Enfant de trois ans, adressé par un confrère qui ne se sentait pas de gérer mais qui adresse en donnant mes coordonnées (bien, bien !) au lieu de l'habituel "faut voir un pédodontiste, démerdez-vous" (en sous-entendu dans le texte)
Les parents font donc 75 kilomètres pour venir me voir. Aller aussi loin pour voir un nul, faut vraiment qu'ils vivent dans un trou paumé, un désert médical. Ah non, 350k habitants dans leur agglomération, ah ouais, chaud ! Et aucun pédo dans leur coin qui prend des nouveaux patients ! Sixième puissance mondiale hein, faut lsavoir !
Les msieurs dames arrivent, deux enfants plus un troisième en route.
Je dis bonjour.
Ils disent bonjour.
La maman: Loe et Silness, comment on chiffre déjà avec Loe et Silness quand y a de la plaque sur toutes les dents de devant jusqu'au bord incisif ?
Le papa: me semble qu'il nous manque quelques dents devant, jsuis pas sur, j'ai plus l'oeil.
Je prends la carte vitale, leur donne le questionnaire médical et leur dit d'aller s'asseoir en salle d'attente pendant que je fais le dossier (la secrétaire est partie)
J'entends un peu gueuler dans la salle d'attente, la carte vitale me dit CMU + l'adresse, moi je dis CSP--- (vous savez, la catégorie de gens que notre système de santé que le monde entier nous envie mais personne ne copie a été conçu pour soigner aussi bien que les riches)
J'y vais chercher la petite et je demande un seul des parents.
C'est le papa qui vient.
Enfant tout sourire, s'installe sur le fauteuil, ouvre grand la bouche et surprise.
Premier point: pas de plaque dentaire. J'ai été surpris.
Le papa m'explique qu'ils ont beaucoup de problèmes dentaires dans sa famille. D'ailleurs, lui, on doit tout lui enlever pour faire des appareils.
Du coup ils font gaffe au brossage des enfants.
Bon, classique, carie du biberon, c'est tout éclaté de partout. Test au froid, oulalala, ça couine, bichette, petite larmichette, elle n'ouvre plus la bouche, je négocie cinq minutes, elle rouvre, on recommence. Ca va etre drôle les soins.
Je fais mon bilan et je vais chercher la maman + le petiot pour faire le topo et surtout, surtout, surtout, essayer de sauver les dents de la deuxième (et de la troisième qui est en cours de fabrication)
Donc, jy explique le souci, faut jamais s'endormir avec un biberon, j'y explique pourquoi c'est mauvais, j'y explique pourquoi ça fait des caries, j'y explique que faut faire très très très attention pour les enfants suivants sinon ça va finir pareil et là, et là, et là... la maman se met à pleurer T_T qu'elle comprend pas, que vous comprenez, ils font attention à bien faire, ils écoutent les conseils du pédiatre qu'ils consultent régulièrement, d'ailleurs ils ont vraiment tenu à ce que les enfants soient suivis par un pédiatre, et ils ont eu du mal à en trouver un et que là c'est la première fois qu'ils entendent parler de cette histoire de pas s'endormir avec le biberon et que ça fait presqu'un an qu'ils voient qu'il y a un problème sur les dents et qu'ils cherchent un dentiste sans succès.
Et plus j'entends de trucs par rapport aux pédiatres au fil des ans (et aux psychologues, et aux logopèdes, et aux ergothérapeutes et...), et plus j'arrête de hausser les épaules en mode "oui vous avez pas écouté en fait" pour passer en mode "putain mais ils servent à quoi les pédiatres ?"
Et donc je leur explique que vu le chantier, faudra faire ça sous MEOPA avec le surcoût que ça implique pour eux vu qu'on est parti pour plein de séance. Et à 150km la séance + 150€ de dépassement + le fait qu'on rentre tout juste dans l'indication d'anesthésie générale, on va réfléchir à cette possibilité.
Ils s'en vont quand même rassuré d'avoir trouvé une solution, et moi j'ai encaissé 23€ pour 40 minutes de travail pour un enfant que je ne reverrais pas.
Mais au moins j'ai eu des sourires.
schéma dentaire anakin skywalker.png
27/01/2023 à 11h28
A titre d'information, voici une carte google map qui répertorie des pédos exclusifs :
https://www.google.com/maps/d/viewer?mid=18KY5EcyJL5FgZG-c13De03wlg2I&ll=46.84579228234256%2C0.6593654198582133&z=6&fbclid=IwAR1zQVWuuL6JEWYDGpd3fpNkCvD-lvOMB59TVvIK91lFCXdAC6Y724Kz-bU
Cette carte ne liste que les praticiens qui ont accepté d'y figurer, il y en a donc plus que ça en réalité.
03/02/2023 à 12h44
C’est pas mignon ces chicots qui luttent, luttent, luttent contre la carie à faire de la dentine réactionnelle ?
Mention spéciale pour 75 qui se bat encore alors que la pulpe est à nue.
0255EBA3-9BE0-428F-A9E1-3A008D03F6EE.jpeg
03/02/2023 à 15h37
Mais du coup, faudra aller chercher 45 35 dans l'os quand l'odf demandera de les enlever :p
03/02/2023 à 19h17
king_zoulou écrivait:
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> Mais du coup, faudra aller chercher 45 35 dans l'os quand l'odf demandera de les
> enlever :p
Dans ma jeunesse, on faisait des mainteneurs d'espace avec du fil de fer...
05/02/2023 à 16h28
vernal écrivait:
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> king_zoulou écrivait:
> -----------
> > Mais du coup, faudra aller chercher 45 35 dans l'os quand l'odf demandera de
> les
> > enlever :p
>
> Dans ma jeunesse, on faisait des mainteneurs d'espace avec du fil de fer...
J'en fais toujours du maintenage d'espace mais mais mais mais !
On va déjà attendre que ce soit compris pour le brossage et la bouffe (pas gagné même si ça a méchamment progressé entre la consult et la première séance de soins. On est passé de "violet foncé partout" à "un peu de rose en interproximal en haut au fond". Faut dire que tout mon speech sur le fait qu'elle bouffera que de la soupe et qu'elle aura un sourire de crackhead à 20 ans si elle continue comme ça, avec photos d'illustration à l'appui, ça fait son effet. Bon, bien sur, je le fais pas à TOUS les gosses hein, juste ceux dont mon "questionnaire d'évaluation psychologique" montre qu'ils seront réceptifs sans en faire des cauchemards pendant deux mois)
On va déjà attendre que j'ai tout soigné sans me prendre de lapins (là je suis sur que ça va le faire)
On va ensuite attendre qu'ils reviennent bien à six mois pour le contrôle de tout ce que j'ai fait + hygiène + bouffe
Et si là on est bon... on va déjà demander à l'odf de créer un espace à maintenir.
"Mais que de précautions, que de précautions !"
Bah oui, mais bon, qu'y voulez-vous, coller un mainteneur d'espace et voir le gamin disparaître cinq ans avant de repop parce qu'il a des douleurs horribles parce que le mainteneur d'espace empêche une prémolaire de sortir et qu'en plus y a de nouveaux des caries partout, j'ai donné "dans ma jeunesse" :p
D'ailleurs, en parlant de ça, ça me rappelle une anecdote douloureuse (c'est con, je n'avais pas pris de photos)
Gamine de 6 ans, placée en famille d'accueil, a eu des soins sous AG à deux ans et demi. Extractions de 52 à 63 + soins partout ailleurs.
Pose d'un appareil (un fil métallique collé à deux bagues sur 55 et 65 pour remplacer les dents de devant)
Motif de la consultation: l'appareil s'est cassé.
A l'examen: la bague de 55 a pété.
65 a été décapsulée par l'appareil (la dent était inclinée à 45 degrés au moins en palatin)
Bien faire les soins, c'est bien mais si y a aucun suivi derrière...
07/02/2023 à 09h35
Dans le même style, j'ai déjà déposé un quadhélix posé vers 15/16ans chez un patient de 28.
king_zoulou écrivait:
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> Faut dire que tout mon speech sur le fait qu'elle bouffera que de la soupe et qu'elle aura un sourire de crackhead à 20 ans si elle continue comme ça, avec photos d'illustration à l'appui, ça fait son effet. Bon, bien sur, je le fais pas à TOUS les gosses hein, juste ceux dont mon "questionnaire d'évaluation psychologique" montre qu'ils seront réceptifs sans en faire des cauchemards pendant deux mois)
Ca marche mieux que les images à collectionner sur les paquets de clopes ?
08/02/2023 à 16h56
Je sais pas pour les paquets de clopes, si t'as pas le discours avec, ptetre que ça marche pas bien ?
10/03/2023 à 11h38
Enfant de douze ans, motif de la consultation: "aucun dentiste dans mon coin ne prend d'enfants, ça fait deux ans qu'on cherche, on prend des rdv mais ils se font annuler au dernier moment parce que ne prend pas les enfants"
C'est bête, les racines des 7 sont complètement formées, l'orthodontiste va galérer comme un putois pour combler les espaces.
Au passage, enfant parfaitement compliant, je vois pas trop où aurait été la difficulté de lui faire endo + couronne sur 36 46 y a un an.
