bridge zircone

enlaye

16/09/2023 à 10h53

voilà entre 2000 et 2023 tout a eté refait , augmentation de dv etc etc et on retrouve encore son engramme .
donc tout ce que je vérifie c est que rien ne puisse empêcher ce mouvement vers l avant .
afin de protéger mes couronnes de derrière .

enlaye

16/09/2023 à 11h01

il est evident que si j avais fait du zircon en opposition de son trajet de gaga , ( que ce soit devant ou derrière d ailleurs ) , l usure ne pouvant se faire , il m aurait tout explosé .

enlaye écrivait:
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> il est evident que si j avais fait du zircon en opposition de son trajet de gaga
> , ( que ce soit devant ou derrière d ailleurs ) , l usure ne pouvant se faire
> , il m aurait tout explosé .

D ou la merde de zircone... par contre t as dit après avoir refait le haut j ai fait le bas, tu nous as toujours conseillé de faire déjà le bas puis le haut...

enlaye

16/09/2023 à 11h12

:-) exact , c est depuis ce cas que j ai appris , je l ai refait 2 fois :-))
la 1 ere fois c etait pour liberer le sur guidage verrouillant en fonction de ses dents du bas bricolées en compo , et puis comme ça lui a plu il a voulu faire le bas , et effectivement là je me suis retrouvé dans une impasse .
l esthétique commence par le bas , telle est ma devise aujourd'hui , on ne m aura plus .

bouboule écrivait:
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> Tiens un patient que j’ai eu il y a 2/3 ans.
> Récupéré un peu désespéré parce que son complet mandibulaire sur implant était
> cassé et se descellait tout le temps.
> Il est arrivé avec tout son dossier, incluant même les simulations 3D pre op.
> J’ai donc eu accès à toute l’histoire.
> Petite cerise sur le gâteau, il fuyait un de mes anciens prof de conjointe
> spécialisé en prothèse sur implant.
> Voilà le tableau:
> Projet initial 8 implants de 46 à 36. Implants Nobel, multi unit Matos au top.
> Et puis pas de bol l’implant 46 ne prend pas. Pas de chance ça arrive. Le
> praticien a décidé de s’en passer et a donc fait une 46 en extension en mettant
> 46 en sous occ, et roule poupoule.

savoureux ... :) 46 en extension et sous occlusion , faut oser :) surtout sur un patient qui a tendance à tout casser

Tiens il y a 4 ans , j'ai fait une canine en extension reposant sur 24 en implant et 25 sur dent dévitalisée ... et bizarrement ça ne se descelle pas , et ça ne se casse pas. C'était de la CCM. Et cerise sur le gâteau il lui manque de 44 à 47 . Et enfin elle s'est décidée à ce que je lui fasse le secteur postérieur en implants.
Mais bon elle a quand même mastiqué pendant 4-5 ans uniquement du côté gauche sans me casser ou me desceller ma canine en extension :)

Nanard t’as fait 23 24 25 en couplant implant et dent naturelle.
Y a 4 ans.
Mouais!
Les DDAS ?

Bridge 23 en extension
2 piliers : 24 implant, 25 dent / ou bien c’était 24 dent , 25 implant . Enfin bref bridge mixte en extension .
Scellé au définitif par contre

Ce printemps, une de mes patientes, me demande de voir son mari qui se fait soigner ailleurs vers son travail, parce que depuis quelques temps il fait du "bruit" quand il mange, et que c'est pénible pour elle. Et que son dentiste ne voit pas. Le gars vient, la cinquantaine, occlusion moyennasse ( pas eu d'odf), mais bien soigné, paro parfaite...Le seul truc il avait un vieux bridge acier 47 (46) 45 en métal, fait a 20 ans quand il n'avait pas de sous, qu'on lui a changé il y a 6 mois pour un bridge "blanc" full zircone. Et depuis ça claquotte quand il mastique, au point que ça devient un problème de couple. Il en a parlé au confrère qui dit que c'est pas possible, parce que le nouveau bridge a été fait en enregistrant l'ancien au scanner optique et que c'est comme un iso moulage. Je suis resté confraternel, en lui disant simplement que la coincidence était effectivement troublante. Et du coup c'est sa femme qui a appelé le confrère pour dire que c'était plus possible ! J'aurai la suite quand madame reviendra...à moins qu'ils divorcent !

enlaye

17/09/2023 à 09h20

Ah oui , je me doute de ce que c est . C est qu il lui a transformé son occlusion en pince à sucre .

Bien sûr y a le zircon normalement fait pour les armatures qui a un bruit particulier , celui qui fait 1400 méga pascal qui est très raide et très opaque . Celui là il n est pas prêt de le casser .

Mais ce n est pas là le pb .
C est qu il doit avoir une occlusion dent sur dent ou presque inverse . Et sur l ordi ça demande du travail pour adapter la dent avec l antago , ce qui n a pas du être fait .

En fait l ordi te positionne les dents indépendamment de l antago mais plutôt en fonction de l axe commun des piliers .la dent arrive trop grosse.
Et après , clic , il coupe tout ce qui dépasse pour les points de contacts occlusaux .
donc s il a une occlusion un peu bizarre, tu te retrouves avec plein de plats au milieu de crêtes qui n ont rien a faire ici . Et bien sûr avec les bombés vestibulaires énormes , très verrouillants .
Si tu ne retravailles pas les formes c est du n importe quoi et c est vachement long à faire .

Au final il n a aucune laxité latérale . Et toc toc toc , tout en vertical avec aucun proglissement d amortissement

moritooth écrivait:
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> Ce printemps, une de mes patientes, me demande de voir son mari qui se fait
> soigner ailleurs vers son travail, parce que depuis quelques temps il fait du
> "bruit" quand il mange, et que c'est pénible pour elle. Et que son dentiste ne
> voit pas. Le gars vient, la cinquantaine, occlusion moyennasse ( pas eu d'odf),
> mais bien soigné, paro parfaite...Le seul truc il avait un vieux bridge acier 47
> (46) 45 en métal, fait a 20 ans quand il n'avait pas de sous, qu'on lui a changé
> il y a 6 mois pour un bridge "blanc" full zircone. Et depuis ça claquotte quand
> il mastique, au point que ça devient un problème de couple. Il en a parlé au
> confrère qui dit que c'est pas possible, parce que le nouveau bridge a été fait
> en enregistrant l'ancien au scanner optique et que c'est comme un iso moulage.
> Je suis resté confraternel, en lui disant simplement que la coincidence était
> effectivement troublante. Et du coup c'est sa femme qui a appelé le confrère
> pour dire que c'était plus possible ! J'aurai la suite quand madame
> reviendra...à moins qu'ils divorcent !

J'ai revu Madame la semaine dernière, et je lui ai demandé des nouvelles de son mari. Et voilà la suite de l'histoire : il est retourné chez le confrère, qui sous la pression insistante, à priori lui à fait une retouche occlusal sur le bridge zircone ( "il a meulé un peu les pointes"). Ca n'a pas changé grand chose, si ce n'est que le bridge a cassé pendant l'été. Ils ont trouvé un confrère sur leur lieu de vacances qui a déposé le bridge cassé et fait un provisoire ("vite fait, on aurait dit un tas de résine"). Le bruit s'est estompé et à disparu au bout de 3 ou 4 jours ( Pourquoi pas instantanément ? question pour enlaye).
Retour chez son praticien après les vacances avec la demande de refaire un bridge full métal comme avant ! Le confrère ne voulant pas, après tractation ça s'est fini par 3 éléments CCM ( au passage repayé plein tarif 9 mois après, y'en a qui s'emmerdent pas!), et parait-il, plus de bruit et paix dans le ménage...

enlaye

28/01/2024 à 21h32

" Le bruit s'est estompé et à disparu au bout de 3 ou 4 jours ( Pourquoi pas instantanément ? question pour enlaye"

Ca confirme ce que j ai dit plus haut , si le dentiste a fait un auto moulage .
Ce qui a du se passer , c est que ce bridge était probablement en sous occ en oim , (non je vais le dire différemment en manque de calage dans son axe de fermeture ) , mais induisant quand même une déviation .
La conséquence c est qu il va directement au calage maximum pour éviter la déviation et avoir de l efficacité .
Le bruit ne venant pas que du zircon proprement dit , mais d un contact unilatéral .
Et il aura mis 3 , 4 jours pour user l interférence sur le prov .
Je le vois bien comme ça.

enlaye

28/01/2024 à 21h44

Le fait d éliminer une interférence, la mandibule se recentre très vite , et elle peut alors retrouver son mouvement avant arrière dans son cycle .
Ce mouvement antero post , permet de soulager le disque articulaire en le lubrifiant , il redevient moins comprimé et donc plus souple et plus élastique.
Ce mouvement permet aussi une plus grand laxité lors de la fermeture , et l amortissement des contacts occlusaux par une sommation de micro contacts qui absorbent l énergie cinétique de la fermeture .ce qu il avait perdu .
De plus lors que les contacts sont bien reglés , il remet a niveau la proprioception qu il avait perdu sur certaines dents par les surcharges occlusales ou par des contacts occlusaux mal placés sur certaines dents .

enlaye

28/01/2024 à 21h53

Le fait de limer les pointes ne sert a rien , de même que vouloir recréer de la protection canine en rajoutant des pointes .
C est même pire de limer les pointes pcq en excentré il a moins d ouverture buccale , donc plus de force . Il va alors pouvoir serrer en poussant en direction vestibulaire pour effacer sa gêne .
C est le cas typique des dents prothètiques trop rentrantes , les orthos sont très forts aussi a ce jeu en verrouillant a mort .