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Anesthésique
26/09/2023 à 10h11
Bonjour,
Je ne sais pas vous, mais pour ma part j'ai de plus en plus de mal à obtenir une anesthésie correct en endodontie.
Depuis quelque temps, je dois renoncer à terminer certaines endo du fait du manque de silence opératoire.
Même pour des cas d'endo molaire maxillaire !
J'utilise le même anesthésique depuis 20 ans (Alphacaine de Dentsply), avec la même technique (para apical au maxillaire et intra septal pour les molaires mandibulaires) et j'ai de plus en plus d'échec.
Alors : Est ce que je deviens vieux et incompétent ?
Est ce que l'Alphacaine n'est plus aussi efficace qu'avant ?
Est ce que les patients sont de plus en plus douillets ?
J'attends vos lumières
26/09/2023 à 11h27
perso j'utilise du septanest (articine) 1/200
endo/soins en secteur molaire mandibulaire = tronculaire 100% du temps
bizarre pour le maxillaire d'avoir des échecs récurrents
1) pas de produit périmé ?
2) stockage à la bonne température ?
3) stockage a l'abri de la lumiere ?
26/09/2023 à 11h31
articaine 1/200 000 septodont. RAS, para apicale et intra lig systématique pr molaire mandibulaire
--
Tacheron
26/09/2023 à 11h31
un article qui pourra surement t'aider
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01403257/document
26/09/2023 à 11h32
Tournsol écrivait:
--------
> 2) stockage à la bonne température ?
En théorie c’est pas à température ambiante ?
Je ne fais plus de tronculaire depuis des années.
Juste une injection au niveau de la ligne oblique interne.
Beaucoup mieux tolérée par les patients et beaucoup plus facile de mise en œuvre.
26/09/2023 à 11h38
Prunelles écrivait:
---------
> Tournsol écrivait:
> --------
> > 2) stockage à la bonne température ?
>
> En théorie c’est pas à température ambiante ?
>
> Je ne fais plus de tronculaire depuis des années.
> Juste une injection au niveau de la ligne oblique interne.
> Beaucoup mieux tolérée par les patients et beaucoup plus facile de mise en
> œuvre.
oui,
je pense que certain le stocke au frigo alors qu'il ne faudrait pas
ou alors certain laissent des carpules sur un chauffe carpule trop longtemps genre une bonne semaine sans gérer le turn over des carpules
Je ne connais pas l'anesthésie au niveau de la ligne oblique interne, c'est quoi ?
26/09/2023 à 11h44
De plus en plus fumeurs de cannabis et autres,
Ça augmente le seuil.
Quel âge les patients ?
26/09/2023 à 11h51
Tournsol écrivait:
--------
> Je ne connais pas l'anesthésie au niveau de la ligne oblique interne, c'est quoi ?
On parle aussi de ligne mylo-hyoidienne.
Grosso modo c'est l'équivalent d'une para-apicale mais assez basse en lingual.
d0a3eb4c378c5aa655eae27aff34e656--anatomy.jpg
26/09/2023 à 15h13
Merci pour vos retour !
Je lirai volontiers la thèse que l'on m'a envoyée.
Pour le stockage je n'y avais pas pensé, peut être que les crapules ont pris un coup de chaud cette été ?
Les échecs sont souvent sur des patients jeunes...
26/09/2023 à 15h25
Le produit n'est pas périmé, stockage à l’abri de la lumière à température ambiante, j’espère que les crapules n'ont pas pris chaud au moment de l'expédition, sinon j'ai pas fini de ramer !!
26/09/2023 à 15h31
lob écrivait:
---
> Le produit n'est pas périmé, stockage à l’abri de la lumière à température
> ambiante, j’espère que les crapules n'ont pas pris chaud au moment de
> l'expédition, sinon j'ai pas fini de ramer !!
Faut toujours se méfier quand les c͟r͟a͟p͟u͟l͟e͟s͟ ont un coup de chaud 😉
26/09/2023 à 15h59
lob écrivait:
---
> Je ne connaissais pas cette technique, ça marche pour les endo ?
La ligne oblique interne ?
Oui très très bien.
En lingual, il faut injecter juste sous cette ligne (sous la jonction gencive attachée/libre) et rester au contact osseux.
Généralement j'injecte 50% de la carpule ici, 40% en vestibulaire et le reste en intralig.
26/09/2023 à 16h49
Pour ma part je penche aussi pour une hausse des fumeurs de cannabis.
26/09/2023 à 17h42
1/100millieme aussi de chez septodont et quicksleeper pour tout.
En général avec moins d'une demi carpule je suis tranquille 40 minutes à 1h.
Concernant la question de bob au début, tu as essayé autre chose ou un autre lot?
Des fois que tu sois tombé sur un lot foireux?
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
26/09/2023 à 17h55
On me dit que bob s'appelle lob en vrai...
Sans doute influencé par mes lectures...
https://www.babelio.com/livres/Taylor-Nous-sommes-Bob-tome-1--Nous-sommes-Legion/1205297
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
26/09/2023 à 18h41
Algi écrivait:
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> On me dit que bob s'appelle lob en vrai...
Faire gaffe au tatouage quand on s'appelle Bob.
01.jpg
29/09/2023 à 09h45
>https://www.babelio.com/livres/Taylor-Nous-sommes-Bob-tome-1--Nous-sommes-Legion/1205297<
Bien algi, superbe lecture. Les méchants, c'est les ultra chretiens, et les Bresiliens.(????). Il'auteur a du se faire plaquer par une bresilienne:-)
Sinon, roman tres tres original. Univers alternatifs sur fond de clonage virtuel. Quelques longueurs quand meme de temps en temps.
30/09/2023 à 11h26
Puisqu'on y est et bien que ça aie aucun rapport avec le sujet du post...
https://www.babelio.com/auteur/John-Scalzi/16071
Plein plein de bons bouquins. Excellent auteur.
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