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un truc un peu compliqué...
17/12/2024 à 19h47
Oui ça ne va pas mettre en péril le bridge .
C est juste que c est moins étanche au niveau du contour gingival et pas joli pour un oeil de dentiste .
J avais eu un cas comme ça , ça me l a fait rappelé , vais essayer de retrouver les photos où j avais essayé d épaissir la gencive en surtaillant la racine .
17/12/2024 à 20h11
Le côté pas joli pour un œil de dentiste est évident, mais ne pas oublier le départ et le but recherché...stabilité
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xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN
18/12/2024 à 11h02
on a tous remarqué (et je ne t apprendrais rien)que :
moins il y a d os sur la face vest de la racine , + la gencive remonte . et ce n est pas forcement inflammatoire
moins il y a d os en proximal + la gencive bourgeonne et là c est bien inflammatoire
mais que lorsqu' il y a les 2 , la gencive bourgeonne pareil elle remonte aussi , sauf que là elle est inflammatoire .
bon dans ce cas , tu peux faire de la chimie et du ménage si tu dois faire de prothèse forcement c est pas beau ne serait ce que par l alignement des collets .
je parle d une façon générale , pas pour ton cas précisément .
18/12/2024 à 11h10
ici il y a manifestement un désordre occlusal , du bourgeon printanier , et une ligne des collets qui suit le cac 40 .
là on est après la préparation initiale cad un détartrage , quoi .
plus la dent est en avant - il y a d os et + le collet migre en apical . en haut comme en bas
P2166556 - Copie.JPG
P2166557 - Copie.JPG
P2166561 - Copie.JPG
18/12/2024 à 11h39
beurk... :-))
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xbk
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18/12/2024 à 11h53
et encore , beurk c est que le prénom , pcq je lui ai dit bougez pas mamie je vais vous faire passer dans la 4 eme dimension .
et c est qu elle y est arrivé dans la 4 eme mais en enfer alors , avec mes beaux provisoires .
ça crée un petit moment de solitude :-))
P4116612 - Copie.JPG
18/12/2024 à 12h03
l'occlusion....pfff
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18/12/2024 à 13h00
Rhoooo l enfifré que je suis , haaaa alors comme ça tu fais le mac sur eugenooool , avec ton occluso a la con les moignons sucés le tac tac badaboum ...si c est pour en arriver là qué bouche :-( trouves l idée, trouves l idée .
mais oui mais c est bien sûr , pourquoi n y ai je pas pensé avant !?
18/12/2024 à 13h22
MDR
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18/12/2024 à 18h26
pour aligner la ligne des collets le plus simple c est de tout remonter a la limite la plus haute en faisant une ou des élongations .
tu grattes de l os , c est sur que ça remonte .
ce qui ne résout pas le pb des limites hautes qui sont inflammatoires
et ce qui ne résout pas non plus , de combien il faudrait gratter pour être bien au final .
elle a un sourire gingival , et elle est deja passée dans la 4em , faut en tenir compte aussi :-)
18/12/2024 à 18h54
alors on dit que s il n y a pas beaucoup d os en vest la gencive remonte .
certes , mais si on diminuait le bombé racinaire ? , la distance projetée entre l os mesial et distal serait plus courte , et donc la gencive pourrait être plus épaisse puisque plus de place et moins tendue . pourquoi pas ?
18/12/2024 à 19h04
et l idée c etait que j allais faire tout ce mezo mezo mi gratage radiculaire mi gratage osseux , non pas au hasard mais en fonction de l objectif esthétique final .
et pour ça on allait se le faire provisoires en place en intrasulculaire (pour l os et les racines) .
et même temps combler à la résine pour modifier les prov .
c était ça l idée :-)
18/12/2024 à 19h08
ce qui m a donné ça .
qu' on soit bien d accord , ce sont les memes prov que la photo d avant , hein .
de souvenir je ne les avais même pas enlevés .
P4196644 - Copie.JPG
18/12/2024 à 19h45
beau travail,mais il me semble que la gencive 23....alors que tu ne l'avais pas touchée .
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18/12/2024 à 19h49
Le jour du fraisage , allez voir mamie , alors ???
""Ah le salopard !""
" ?? "
"" Quand je pense qu il me disait que j étais belle pour ne pas me payer les dents ""
18/12/2024 à 21h27
pxav écrivait:
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" beau travail,mais il me semble que la gencive 23....alors que tu ne l'avais pas
touchée ."
Eh oui . Tu comprends pourquoi je ne crois plus à la chimie ?
18/12/2024 à 21h37
je ne suis pas pro-chimie, mais je ne pense pas non plus que la chimie soit nocive, alors quand le reste ne suffit pas, j'utilise.
je suppose que ça t'arrive aussi
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18/12/2024 à 21h42
Non non jamais usé de chimistration , mais pcq je n' ai pas eu de formation paro .
De fait , je n' ai pas cette sensibilité et je ne dis pas que c est un bien .
18/12/2024 à 21h54
Par contre ce cas m a fait changer dans mes principes de tailles .
Désormais je dissocie + la taille d assainissement de la taille de la couronne proprement dite en séances différentes.
L une étant en ligne de finition, l autre étant dans la précision des limites à un niveau plus haut , juxta de la nouvelle position gingivale .
18/12/2024 à 22h00
Très bonne idée
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18/12/2024 à 22h17
Tu n es plus un minot , moi non plus , et avec tous les cas que tu as fait , globalement on a du arriver aux mêmes conclusions.
19/12/2024 à 07h09
Effectivement chaque cas reste particulièr... mais la planification découle de la même logique
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22/12/2024 à 21h43
@pxav
Merci pour le partage et aussi l'essai érythritol.
Je ne comprends pas la réaction de la patiente à l'érythritol, à moins qu'elle ait avalé, et même là c'est une réaction plutôt rare. Là, je reste sur ma faim, dommage, mais tu as fait avec.
Métronidazole 20 jours, même Bonner c'est 14 jours... Motivation ?
Perso, j'ai le feeling suivant : avec Métronidazole, tu niques 99.99% des mauvaises bactéries sur le coup, mais ça reviendra, question de temps. Et hors de question de gober du Métro tous les ans, résistance aux antibios toussa. C'est pour ça que la méthode Bonner me parait surfaite sur le long terme, voir dangereuse. Reste que eau oxygénée c'est qd même une bonne idée...
Les faux sucres ont une action (un peu) plus lente mais plus sure : pas d'accoutumance (en tout cas pas démontrée à ce jour) et pas de dézingage d'une bonne partie de la flore bactérienne positive.
Voilà, j'aimerais bien avoir vos échos là-dessus.