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Où en sommes nous de l'ERI ?
18/11/2025 à 17h41
Francis59 , désolé pour ton fil mais avant que ça coupe j ai oublié de dire un un truc .
On est bien d accord que le protocole de l ERI est : comment mettre toutes les chances de notre côté pour que la reintegration de la dent se passe le mieux possible .
Alors bien sûr il faudra résoudre le pb avant de la remettre , puisque c est pour cela que on l à enlevé.
Donc la question de si on doit mettre ceci ou cela ou rien dépendra du pb à traiter ,
au coup le coup , cela ne devrait pas faire partie de la discussion du protocole eri .
sinon effectivement la discussion peut partir ds tous les sens .
La 1ere étape c est d enlever la dent .seulement on doit la remettre et autant préparer le site paro avant de l enlever .
donc s il a des poches c est plus pratique de faire un curtage à la fraise sur tout le contour gingival. En s appuyant sur la racine c est plus facile avec par exemple une touati avec la boule au bout .
Mais tu vas faire une anesthésie bien sûr, et il faut faire une intraligamentaire .
meme si c est deja endormi par une locale , une loco régionale ou une générale.
Pourquoi ? pcq la citoject c est un cric hydraulique ce serait dommage de pas s en servir .tu piques clic clic le ligament se tend , tu enfonces l aiguille clic clic la racine se décolle encore puisque tu peux a nouveau enfoncer l aiguille et ainsi de suite .
Bon déjà ça te fait presque une syndesmotomie mais l autre intérêt c est que la pression va aller de partout dans le système lacunaire de weld et elle va décoller les parties molles de tissus de granulation adhérentes à l’ os.
ce qui fait que lorsque tu enlèveras la dent , le merdier à l apex viendra plus facilement avec . enfin y a plus de chance . C est tjs ca de moins à cureter .
pcq l alvéole doit etre le plus propre possible pour démarrer son induction de différenciation cellulaire.
18/11/2025 à 18h15
Il y a peut être autre chose.
De l'ERI je ne sais pas, mais j'ai vu passer des cas de réimplantation post trauma et des transplantations dentaires. Dans l'ensemble ça marche bien, c'est 25, 30 ans après que tu constates une résorptions radiculaire marquée, un canal radiculaire largement ouvert et pas de complication infectieuse. Tu constates aussi que c'est ankylosé le jour de l'exo. Je pense intuitivement que l'étanchéité de l'apex est indispensable si présence d'un desmodonte et moins importante, il ne s'agit pas non plus de mettre un foyer infectieux actif, dans le cas d'une ankylose ou d'une pseudo-ankylose, les mécanismes biologiques n'étant pas les mêmes.
18/11/2025 à 19h00
Pour une eri on compte le temps hors alveole en minutes et la dent est tenue en l air et ne touche rien si ce n est les daviers stériles. On est a des kilomètres des conditions d une reimplantation post
trauma
18/11/2025 à 20h54
Lors de la repose certains préconisaient de l enfoncer avec un cône de bois .
alors je ne sais pas s ils se prenaient pour Ingalls de la petite maison dans la prairie , mais je ne le conseille pas .
Pour 2 raisons
. d abord pcq c est le sang qui va faire l induction, alors ça ne sert à rien d’ esquicher l alvéole.
. ensuite pcq la racine va naturellement descendre plus bas qu à l état initial .
il faut la replacer en fonction de la limite prothetique existante ou a venir
S agirait pas de faire tout ce bordel pour aller se faire après une élongation coronaire .
de toute façon, la racine étant sans couronne , elle est de fait en inoclusion et la forme racinaire + le gluant sanguin suffit largement à la stabiliser dans l alvéole.
18/11/2025 à 21h46
Il faut aussi regarder la tronche de la racine une fois que tu l'as dans la main. Éliminer les spicules de tartre, nettoyer les zones manifestement pas propres surtout au niveau de la zone apicale ( ne surtout pas toucher aux zones qui étaient adhérentes à l'os)
Bien cureter l'alvéole et faire saigner si possible pour replanter la dent dans un environnement le plus favorable possible.
Perso j'ai un laser fibré et je tire systématiquement sur la dentine et le cément au niveau apical (souvent gris alors que les parois raiculaires saines sont rouges ou rosatres). Si on voit que l'apex n'est pas étanche ou qu'un bout de guetta dépasse il faut aussi nettoyer.
Perso un coup de fraise adaptée et du laser.
Sinon un coup de gates ou de boule fine et je reobture à retro après avoir passé au laser.
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
18/11/2025 à 21h53
francis59 écrivait:
" une technique parfois utile :) (indication restreinte je conçois) "
On m a souvent posé la question de l indication . En fait si on considère que c est un outil , il n y en a pas ou il y en a plein et c est variable en fonction de ta dextérité et de ton niveau de folie de craint degun .
Par exemple , un tourne vis , il te sert à tourner ta vis , mais il peut aussi te servir à ouvrir un pot de peinture .
c est pas marqué ,hein , sur la boîte de tournevis que tu peux ouvrir le pot de peinture , n empêche que si tu ne l as pas, le tournevis , bin tu le regardes le pot de peinture et t es comme un con , tu ne fais pas la peinture.
Un fois , après une conf sur l eri , un copain me dit :
*Enlaye , quand tu as un bridge avec un pilier décollé et l autre non , c est con ca , non ?
" pardi "
* et tu fais quoi ?
" bin je coupe
* oui d accord , mais quand c est le TIEN de bridge !?
" bin je coupe aussi
* moi non !
" ah bon ? He qu est ce tu fais ??
* bin je fais comme tu m as dit pour l eri , j arrache le bridge avec la dent collée dedans , j arrache la racine qui était décollée,( ou pas je ne me souviens plus tellement son histoire était surréaliste) je la recolle dedans et je remet tout en même temps . Y a la contention du bridge c est impeccable . Et question passivation y a pas mieux !!!
" rhooooo c’t’enc , alors toi tu es monté sport !!! :-))
Comme quoi il y a des indications que l on imagine même pas :-))
18/11/2025 à 22h42
Algi écrivait:
----
"Il faut aussi regarder la tronche de la racine une fois que tu l'as dans la
main. Éliminer les spicules de tartre, nettoyer les zones manifestement pas
propres surtout au niveau de la zone ́
apicale ( ne surtout pas toucher aux zones
qui étaient adhérentes à l'os)"
+1
19/11/2025 à 07h57
🐠
L'extraction-réimplantation immédiate est une technique en dentisterie, souvent considérée comme une alternative à l'extraction définitive, en particulier dans des cas précis comme une anatomie complexe des racines, ou lorsque d'autres approches (retraitement classique, chirurgie apicale) sont contre-indiquées ou ont échoué.
Voici les étapes clés de son protocole, qui vise à préserver la dent et le ligament parodontal :
1. Préparation
Clichés radiologiques pré-opératoires pour évaluer la dent et la zone.
Anesthésie locale de la zone à traiter.
2. Extraction Atraumaque
Section des fibres du ligament et décollement de la gencive.
Extraction de la dent de la manière la plus douce possible (atraumatique) pour minimiser les dommages à l'os et au ligament parodontal.
Nettoyage de l'alvéole (curetage, rinçage).
3. Traitement de la Dent (pendant le temps extra-buccal)
La dent extraite peut subir des traitements pendant qu'elle est hors de la bouche (le temps idéal est de moins de 12 minutes pour préserver la vitalité du ligament) .
Préparation du canal et obturation à l'apex (obturation à rétro) si c'est l'objectif de la réimplantation (ex : pour traiter des lésions apicales non accessibles autrement).
Recollage des fragments si la dent était fracturée (technique spécialisée).
4. Réimplantation et Stabilisation
Réinsertion immédiate de la dent dans son alvéole.
Stabilisation de la dent à l'aide d'un système de contention (attelle ou sutures) pendant une période déterminée (souvent autour de 2 semaines), si nécessaire.
5. Post-opératoire et Suivi
Prescription médicamenteuse (antibiotiques, anti-inflammatoires, bains de bouche antiseptiques).
Clichés radiologiques post-opératoires.
Suivi radiologique régulier pour surveiller la cicatrisation osseuse et détecter toute complication (comme l'ankylose ou la résorption externe inflammatoire).
Attention : Ce protocole est généralement réservé à des indications très spécifiques (souvent lorsque d'autres traitements ont échoué ou sont impossibles) et présente des risques de complications. Le taux de succès peut varier.
🐟
19/11/2025 à 08h42
C'est pire, c'est de l'AI slop généré par un LLM dégueu qui n'y connait rien.
Ça donne l'impression de loin d'être bien, et de près c'est tellement imprécis que ça ne veut plus rien dire.
Dès la 1ère phrase:
"Clichés radiologiques pré-opératoires pour évaluer la dent et la zone.".
Évaluer quoi?
On peut aussi parler du recollage des fragments fracturés... Au mieux j'ai trouvé des cas d'infiltration de résine dans des fissures sans fracture.
Faut vraiment arrêter avec l'IA générative. C'est de la merde.
Les protocoles des posts d'enlaye sont plus clairs que ça.