Tous les forums
Juste un petit abcès
23/05/2026 à 10h04
Chers confrères, consoeurs,
Un petit cas clinique dont j'aimerai avoir votre œil avisé,
Patient 47 ans, non fumeur, ni alcool, sans atcd médicaux particuliers, suivi tous les deux ans, bonne hygiène bucco dentaire, a eu un légère abcès PALATIN lors de sa croisière sur la costa brava sans douleurs particulières, ça ne lui a pas gâché ses vacances, zéro douleur à la mastication. Ni médicamentation lors de l'abcès de sa part.
Actuellement c'est ok pour lui. Palpation non douloureuse, gencive ok.
Mais la radiographie ... (voir pièce jointe) je suis partant pour une dépose, RTE, ça parait facile mais cette lésion selon vous, elle me semble suspecte non ? Dois je tenter le RTE ou c'est foutu ? Le patient préférerait garder sa dent naturelle et il n'est pas procédurier ;) Vous feriez quoi dans un tel cas ?
Merci à vous :)
Capture d’écran 2026-05-23 095339.png
23/05/2026 à 11h57
Personnellement, je tente la reprise de traitement, la nature peut-être très généreuse.
Tu va obtenir je pense une bonne régression de la lésion, et si tu obtiens pas une cicatrisation complète, une obturation a rétro sera peut être réalisable. Sinon tu auras regagner de l’os pour un implant.
Bonne journée
Paulman
23/05/2026 à 13h24
On dirait bien que le praticien est parti en fausse route lors du 1er traitement.
Mais je tenterai le RTE, il n'y a rien à perdre.
24/05/2026 à 07h02
T’as une cause évidente à la lésion, aka une endo pas faite sur la moitié du canal.
Tu regles la cause, tu regles la lésion.
Apres, faut que l’endo soit nickel avec nettoyage des canaux accessoires jusqu’à l’apex. Si t’es pas chaud, envoie à l’endo exclusif.
24/05/2026 à 07h33
Olieve écrivait:
------
> On dirait bien que le praticien est parti en fausse route lors du 1er
> traitement.
> Mais je tenterai le RTE, il n'y a rien à perdre.
oui c est pas si claire cette histoire... faudrait voir ce que c est cette masse radio opaque ici, ça a la radio opacité d un CVI... faut déposer et voir.
si c est réellement une sorte de cavité d accès xxl ratée ... je retirerais la dent oui ou endo exclusif sous microscope... mais ca se discute.
si tu as un accès au canal jusqu'à apex c est rtr, je suis même impressionné par le taux de réussite de ces retraitements... c est long à cicatriser, qq années
je suis du meme avis qu olieve
IMG_4259.jpeg
24/05/2026 à 08h12
Généralement lors d’une perfo, on observe une lyse osseuse en regard de la perfo.
Ici c’est quand même bien localisé autour de l’apex.
Pour moi RTE (en plus j’aime pas ce tout petit tenon…), puis curetage et obturation à rétro si nécessaire.
Une 3D permettrait de lever les doutes…
24/05/2026 à 10h01
non c est pas forcément perforé... l étiologie de la lésion semble être l absence de ttt endo... mais si la masse radio-opaque c est réellement l obturation d une cavité d accès foirée, difficile de retrouver le canal sans microscope .
mais si tu arrives à retraiter le pronostic est bon malgré le volume de la lésion... c est meme impressionnant comme la nature est bonne.